過敏反應與久咳

[2025-06-02]

過敏反應與久咳:慢性咳嗽其中一個常見的病因是「過敏反應」(allergic reaction),過敏性咳嗽(allergic cough)常見的症狀是在喉嚨後部有持續的瘙癢或刺激,通常伴有其它過敏反應的症狀,包括流鼻水、鼻塞、打噴嚏等,通常都是乾咳、沒有黏液或痰,可能持續多個星期。有時可能難於分辨過敏性咳嗽和哮喘或上支氣管炎,況且過敏原可能會誘發哮喘、引起咳嗽和呼吸困難等。

過敏性咳嗽是因為人體的免疫系統對一些物質(過敏原、allergen))產生過度的反應,咳嗽不是因為受到感染、而是季節性過敏花粉症(又稱花粉熱、Hay Fever)常見的症狀之一,會引起過敏反應症狀(包括過敏性咳嗽)常見的過敏原包括花粉(樹、草等)、某些食物(水果、堅果等)、塵蟎(Dust mites)、寵物皮屑、黴菌等,當接觸過敏原後,患者的免疫系統會製造免疫球蛋白E(Immunoglobulin E、簡稱IgE),這會引發連鎖反應,令免疫細胞(包括肥大細胞、mast cells 和嗜鹼性粒細胞、basophils)將組織胺 (Histamine)釋放入血液,組織胺是引起過敏反應症狀的主要原因,它會擴張細小的血管、令液體流向附近的組織,當出現在鼻子和鼻竇時會引起鼻塞和流鼻水,當這些黏液從鼻子流向喉嚨的後部時(鼻水倒流)會令喉嚨後部瘙癢或刺激而引發咳嗽。

居家護理包括改變生活方式和採取一些簡單的措施,包括:

(1)使用加濕器或噴霧器:滋潤空氣、稀釋黏液和
舒緩喉部的刺激等;
(2)使用空氣淨化器:減少接觸過敏原;
(3)定時更換空氣調節系統的過濾器;
(4)限制使用壁爐的煤氣爐等。

對乾咳可能有效的自然療法包括:蜂蜜、薑、薑黃、蒜、甘草根、馬鬱蘭、藥蜀葵根、百里香等,患者亦可使用(1)不用醫生處方的抗鼻塞藥和噴鼻劑:減低鼻腔的炎症和腫脹;(2)不用醫生處方的止咳藥;(3)潤喉糖:舒緩喉嚨的不適,含薄荷的潤喉糖更能打開鼻腔,(4)服用不需醫生處方的稀釋和鬆弛黏液的藥物;(5)沖洗鼻腔(nasal irrigation);(6)鹽水鼻腔噴霧劑(Saline nasal sprays)等。

不過使用前先向家庭醫生查詢。若症狀持續,首選治療方案是口服抗組織胺藥(Antihistamine),有些不用醫生處方、但有些則是需要醫生處方。

若症狀持久或嚴重至影響日常生活、或治療不奏效,家庭醫生會轉介看過敏症專科醫生,安排做驗血或皮膚點刺檢測(skin prick tests),這是一種常用的過敏診斷方法,醫生在患者的皮膚上刺入極少量的致敏原,觀察是否產生過敏反應,從而評估患者對特定致敏原的過敏反應。

過敏性咳嗽通常都不嚴重,不會威脅健康,但若出現嚴重過敏反應(anaphylaxis、又稱全身性過敏反應)的症狀,應立刻到醫院的急診室,這些症狀包括:呼吸急促、哮鳴(當呼氣時聽到一些類似吹口哨或高音調的呼吸聲)、突然爆發蕁痲疹(也稱為風疹)、頭暈、突發性腹瀉、噁心、嘔吐、心跳快速或心律不齊、面、頸或喉嚨腫脹、有厄運即將來臨的感覺等。

相關文章