上一期論及很多流行病學的研究都顯示睡眠問題(睡眠的質素、過短或過長的睡眠時間)與癌病有關連，包括：大腸癌、前列腺癌、肺癌、卵能解釋巢癌、乳癌、口腔癌、甲狀腺癌、腎癌等，多個生物路徑(the biological pathways)能解釋睡眠障礙與癌病的關連，上一期論及晝夜節律的干擾，今期繼續：
褪黑素：褪黑素(Melatonin、又稱褪黑激素)的製造主要是受晝夜節律的控制，主要是在晚間製造的，褪黑素不單調控睡醒周期(sleep-wake cycle)，也是一種功效強大的抗氧化劑(antioxidant)，能夠保護細胞免受氧化壓力(oxidative stress、當活性自由基的生成和抗氧化劑的保護二者間失衡的結果，很多疾病，例如老化、免疫系統低下、白內障、心血管疾病、腦部機能障礙、癌症等可能是由於氧化壓力所引起的)和DNA損傷，褪黑素有抑制增生(anti-proliferation)、增強免疫功能和抑制腫瘤血管新生(tumour angiogenesis)的作用，所以，睡眠障礙而導致褪黑素製造的減少會增加患上癌病的風險。
慢性炎症：睡眠障礙會引起慢性炎症(chronic inflammation)，促成氧化壓力、表觀遺傳變化(epigenetic changes、是一種不涉及DNA序列改變的可遺傳表現型的變化)和營造促進腫瘤的微環境(micro-environment)，慢性炎症過程會加快癌病的起始期 (cancer initiation)和進展期(cancer progression)，尤其是在本已較容易誘發癌病的環境裏。
免疫系統：免疫系統是在辨識和消滅癌細胞過程裏擔當至關重要的功能，但功效會在睡眠障礙時被削弱，睡眠障礙對患上不同癌病的風險的影響是不一樣的。
胰島素：研究報告顯示睡眠不足會減弱人體對胰島素的敏感度(insulin sensitivity)，令細胞難於應用胰島素和維持血糖的水平，就算是短暫的睡眠不足也會減弱對葡萄糖的耐量(glucose tolerance、指人體對血糖濃度的調節能力)和增加胰島素抵抗(Insulin Resistance、指細胞對胰島素作用的敏感性下降)，這都會明顯影響癌細胞的起始期和進展期及轉移(metastasis、 當癌症擴散到身體較遠的部位則稱為轉移癌)。
不同年齡的人每晚所需的睡眠時間是不一樣的，「美國全國睡眠基金會」(National Sleep Foundation)及「美國睡眠醫學會」(American Academy of Sleep Medicine)的建議如下：
(一) 長者(六十五歲及以上)：每晚7至8小時；
(二) 成年人(18至64歲)：每晚7至9小時；
(三) 青少年(14至17歲)：每晚8至10小時；
(四) 學齡兒童(6至13歲)：每晚9至11小時；
(五) 學齡前兒童(3至5歲)：
每日(包括午睡)10至13小時；
(六) 幼童(1至2歲)：每日(包括午睡)11至14小時；
(七) 嬰兒(4至11月)：每日(包括午睡)12至15小時；
(八) 新生嬰兒(出生至3月)：每天14至17小時。
