頭痛. 川芎

[2019-07-15]

偏頭痛湯
材料:川芎四錢、白芷三錢、白芍三錢、白芥子三錢、柴胡三錢、香附三錢、鬱李仁二錢、甘草一錢
製法:四碗水煎至八分
適用:心情鬱悶導致偏頭痛的人群

頭痛是臨床上常見的自覺症狀,可見於多種病理和生理變化的情況,有時也可成為某些嚴重疾病早期或突出的症狀。西醫現行分類,按病因可分為顱內病變、顱外病變、全身性疾病、神經症等四類。國際頭痛學會分為週期性偏頭痛、緊張性疼痛、叢集性頭痛、慢性陣發性偏頭痛和傳入神經阻滯引性頭痛等12種類別。臨床表現為頭痛、頭暈、頭脹、後項僵直、疼痛劇烈伴嘔吐、疼痛日久而出現神經衰弱症狀。本病屬中醫學「頭痛」範圍。

中醫對待這個病,主要分外感頭痛抑或內傷頭痛,當然還有一種既不屬外感,又不屬內傷,稱為不內外因頭痛,例如碰撞或被硬物扑傷,不屬這討論範圍之內。外感頭痛病程較短,常伴隨外感而來,我喜歡以川芎為主藥,再視乎頭痛部位而配引經藥。例如前額頭痛,配白芷或葛根;側額頭痛,配柴胡;後尾枕頭痛,配羌活;頭頂頭痛,配吳茱萸、蔓荊子或本。方劑方面,我喜用川芎茶調散,組成藥物:川芎、綠茶、荊芥、防風、細辛、甘草、羌活、薄荷、白芷。

內傷頭痛,病程比較長,有時是繼發外感頭痛,長時間治療無效,變成內傷頭痛,治療方法不一,例如氣虛,導致血不能上輸頭部,出現頭痛,講話沒氣沒力、容易疲倦、大便稀爛或泄瀉,這時要用補藥,去補脾胃,我喜歡用補中益氣湯,組成藥物:黨參、白朮、黃、升麻、柴胡、當歸、甘草、陳皮。有些情況是腦子空空盪盪、腰骨酸痛、小便乏力,這種頭痛與腎虛有關,需要補腎,我喜歡用金匱腎氣丸,組成藥物:山茱萸、山藥、熟地黃、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、熟附子。

還有一種頭痛,肝臟出現問題,肝氣帶動血液往上衝,血壓上升,引發頭痛,表現為易發脾氣、情緒波動、脅肋抽緊、胸悶口苦、頭部脹到似要爆炸,此時需要引血下行,我喜歡借助貝殼及石頭類藥物,例如生蠔殼(牡蠣)、鮑魚殼(石決明)、動物骨頭化石(龍骨),方劑我喜歡用鎮肝熄風湯,組成藥物:牡蠣、龍骨、川牛膝、代赭石、龜板、白芍、玄參、天冬、茵陳、川楝子、麥芽、甘草。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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