牙齒謎樣變黃一年! 他尷尬探詢 醫生檢查驚呆

[2020-01-16]

一般看到身邊的人牙齒泛黃,第一時間總會與不良口腔清潔聯想在一起,又或者是愛吸菸所導致。

一名50 多歲患有高血壓的患者,就醫時害羞表示自己一年來「牙齒泛黃又蛀牙」,懷疑是高血壓藥的副作用,撇除愛喝酸性飲品所造成的琺瑯質受損,他在醫生建議下一檢查,竟發現驚人事實。

症狀非典型,竟有連醫生都聯想不到的病源!腎臟科醫生洪永祥表示,曾遇到一名印象深刻的50 多歲患者,平時在門診拿控制血壓的藥物,某天卻害羞地問:「洪醫生,不是我質疑你的藥,但你的藥裏面會不會讓我吃了牙齒變黃?」他左思右想,解釋某些西藥如四環黴素服用後牙齒的確會變黃,但患者服用的高血壓藥中卻無此副作用。

患者接着說:「洪醫生,很奇怪啊!我最近一年每個人看到我,只要我笑都跟我說『你牙齒怎麼變這麼黃』?」轉至牙科診治為琺瑯質受損,但平時卻未飲用醋或檸檬等酸性飲品的習慣,就連牙醫生也找不出牙齒為何泛黃又蛀牙的原因。

洪永祥突發奇想「會不會是胃酸逆流?」

但一問發現患者沒有火燒心、聲音沙啞等症狀,貼心建議他至腸胃科做胃鏡,沒想到一照,於胃的底部發現3 公分潰瘍,一切片竟是胃癌第一期,連他都當場驚呆,「本來認為,它應該是胃食道逆流而已,沒想到是胃癌。」 

洪永祥說,由於此案例非常新奇,因此查了文獻,發現曾有不少人因牙齒蛀牙、變黃而最後被診斷為胃癌。大多數的胃食道逆流可能為胃潰瘍、十二指腸潰瘍及消化不良都會產生逆流性食道,而胃癌只是其中一個成因。一般胃癌大多症狀為胃痛、火燒心、聲音沙啞等,但少部分非典型則會以牙齒變黃來表現。

洪永祥也解釋,患者的胃食道逆流於食道範圍皆無任何症狀,而直接反映在牙齒上實屬特別,在誤打誤撞情況下發現罹患胃癌。也提醒大家切勿過度擔心,並非牙齒黃就是罹患胃癌,大家不要對號入座。

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