女生腹脹 醫生開一個小洞 從肚臍拉出滿桌肉羹

[2021-08-19]

婦產科醫生李偉浩近日在粉專上分享數張黑白照,仔細一看白色「超像肉羹」的條狀物排滿整個手術台,但這其實是純手工割除的婦科腫瘤。

他解釋,一名30 多歲女子因肚子大得像懷孕7 個月,檢查發現有顆19 公分的巨大肌瘤,經過單孔達文西手術,從肚臍開一小洞,花了6 小時切割後拉出,滿滿2 大碗公重達3 公斤,讓他累喊「手快廢了」。

李偉浩醫生接受採訪時指出,該名30 多歲患者長年旅居日本,3 個月前因腹脹如懷孕,還伴有便祕、頻尿等徵狀,於當地醫院檢查發現長了顆19 公分子宮肌瘤,無法微創取出讓她相當低落。因此她到台灣尋求第二意見,6 月於其他醫院追蹤肌瘤時,已經成長超過20 公分,最後才轉診至李手中,經評估之後並答應以單孔達文西手術進行。

李偉浩解釋,由於子宮肌瘤實在太大,架設達文西機械手臂方式也要改變,手術雖順利,但因肌瘤必須從不到2公分的肚臍單一傷口取出,所以得像「削水果」一樣,一條條純手工切割,前後一共耗費20 片手術刀片,割除、取出共耗費6 小時。他說,由於擔心動力機械產生肌瘤碎屑殘留於腹腔中,因此台灣婦產科醫師皆以「手刀」取出,避免碎屑殘存。

李偉浩指出,女子長的是「寄生型後腹膜肌瘤」,其血流分布較不規則,且在後腹膜距離大血管及輸尿管很近,以單孔達文西手術慢慢進行,找到供應血流的動脈並分離腹膜,確認鄰近器官、血管、輸尿管,總算順利完成,他也苦笑,花了6 小時切割「手快殘廢了!」

從小洞取出的一條條肌瘤,重達3 公斤重,盛裝在大碗公中「像是肉羹快要滿出來」。李偉浩說,這是常規手術,但因肌瘤特別大不能再等了!他也強調「照片中是一顆肌瘤切割下來,不是很多顆」,並開玩笑地說,開刀後患者應該瞬間少了3 公斤,而自己的手也要暫時休息了。

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