超低蛋白餐可紓緩腎衰竭?
2016/4/12

從前,當還沒有透析治療(洗腎)的時候,患上了慢性腎臟衰竭的病人,治療方法就只有保守治療。主要是勸病人少吃高蛋白質的食物,應該少吃肉類、少吃動物蛋白質;因為這些蛋白質會在身體內轉化為尿毒素。
當病人腎臟衰竭時,腎臟不能有效排出身體內的尿毒素和其他毒素,尿毒素在身體內慢慢積聚,形成尿毒症。當病人減少吃高蛋白質的食物,可減慢毒素在體內積聚,減輕病人尿毒症的病情。
這個方法有相當的成效,但也有其局限。問題是病人如果長期吃低蛋白質食物,很快會導致營養不良,體能和體力下降,身體健康大不如前,所以低蛋白質飲食是不大可能作為有效的長期治療方法。
最近,在美國腎病學的醫學期刊中,刊登了一研究,指出病人可以用超低蛋白質餐,尤其是素食的超低蛋白質餐,減慢病人腎臟功能衰退的速度,推遲透析治療(洗腎)的時間,也可減輕病人尿毒症的病情。
病人用素食的超低蛋白質餐,比用低蛋白質餐的病人,更有效減慢腎臟衰退速度。但如何避免營養不良的問題?研究中使用了α酮酸——胺基酸(αKeto analogues)類的補充,使病人同時可吸收足夠的營養。由於素食超低蛋白質餐和α酮酸——胺基酸都不會形成大量尿毒素,可減慢腎臟衰退速度,減輕尿毒症的病情,較少病人需要洗腎。
推遲洗腎時間 減輕尿毒病情
研究顯示這樣的方法,也可更平衡病人體內的酸鹼值,病人的鈣質和磷質更接近正常,似乎素食超低蛋白質餐是有它的作用。
當然,這些現在還是在起步階段,還有很多研究和臨牀的挑戰。最大的問題,是並非所有病人都可以服用素食超低蛋白質餐﹕有病人按捺不住,一定要吃肉類;也有不肯吃超低蛋白質餐,因為味道始終不一樣。也有病人認為如果這樣辛苦,寧可選擇透析治療(洗腎)。
就是服用素食超低蛋白質餐和α酮酸——胺基酸的病人,都不應該掉以輕心;一定要在醫生的緊密監察下,定時覆診和檢查,避免因為超低蛋白質餐而引致營養不良的後遺症。
文﹕譚國權
 
 
 
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