胖女「睡眠窒息」每小時100次
超重逾倍 延誤治療致心衰竭
【明報專訊】肥胖及打鼻鼾可能是睡眠窒息症的警號，此症影響睡眠質素，延誤治療嚴重可致心臟衰竭。一名體重指標(BMI)達51.8、超標逾倍的20多歲女子，入睡時常打鼻鼾，約5年前因肺炎及氣喘到北區醫院急症室求診，更呼吸衰竭需入住深切治療部。有內科醫生表示，診斷後證實她患有「睡眠窒息症」及「呼吸不足症」，試過睡覺每小時窒息達100次，即約半分鐘便窒息一次，相信延誤醫治多時致呼吸衰竭及心臟衰竭，現時早晚分別戴氧氣機及無創通氣機維持呼吸暢順。
明報記者 邱雅錡
本月21日是世界睡眠日，北區醫院每年約為250至280人做睡眠檢查。北區醫院內科部顧問俞佳琳表示，睡眠窒息症是上呼吸道受阻塞或收窄，致患者無法正常呼吸而缺氧。她提醒，睡覺經常打鼻鼾、睡極都不夠等是睡眠窒息症表徵，肥胖是高危因素，市民應留意及求醫(見表)。
睡極不夠是表徵
俞佳琳稱，如睡覺每小時停止呼吸超過5次(每次約10秒)有可能患上此症，該院不少較嚴重的患者，每小時窒息達80至100次，導致無法正常休息，長遠增加高血壓、中風等風險，嚴重更有可能導致心臟衰竭。
其中一名病人、20多歲的Annie曾在快餐店工作，現時的BMI約為51.8，超標逾1倍。2010年時，她因持續發燒及氣喘到急症室求醫，醫生診斷後，發現她有肺炎及呼吸衰竭，一度需留醫深切治療部。
俞佳琳表示，一般肺炎不會嚴重至此，經診斷後，發現Annie血液的二氧化碳含量高正常約一半，她睡覺每小時窒息達100次，確診「睡眠窒息症」及「呼吸不足症」，她相信Annie延誤治療多時，因長期缺氧致呼吸衰竭，心臟不斷供氧負荷過重，致右邊心房發大心臟衰竭。
患者需戴「無創通氣機」睡眠
俞佳琳表示，一般患者晚上需戴單壓或雙壓的「無創通氣機」，將空氣打入咽喉，令上呼吸道擴張及暢通，每部售價數千至數萬元不等。病情較重的Annie需早上戴氧氣機，晚上需戴雙壓的「無創通氣機」。
俞佳琳表示，肥胖是高危因素，BMI超過25屬肥胖，該院睡眠窒息症患者BMI中位數達28.1，因肥胖引起的睡眠窒息症有年輕化趨勢；而隨着年紀愈大肌肉鬆弛，睡眠窒息風險亦增加。其他原因包括上呼吸道先天較窄，兒童個案是扁桃腺過大。
中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，外國研究顯示，因肥胖引起的睡眠窒息症患者，體重每減輕1%，每小時窒息次數可減少3%，但要視乎有否先天因素。
