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[昔日明報]

 
副刊
 中國人多向心性肥胖
飯前喝湯 細嚼慢嚥 更易飽肚

一項調查研究顯示,超重和肥胖會增加患癌風險,體質指數(也稱BMI,體重除以身高的平方)與17種癌症顯著相關,包括子宮癌、腎癌、膽囊癌等等。肥胖日益成為一個嚴峻的世界性問題。

近年來,肥胖似乎變成了一種具有傳染性的「超級病菌」,讓各國政府頭疼。世界衛生組織資料表明,目前全球20歲及以上成人中,超過14億人超重,其中2億多男性和近3億女性達到肥胖程度;全世界每100個成人中有10人肥胖,且這一數位還在以每5年翻一番的速度繼續增長;美國以7800萬肥胖人口位居第一,緊隨其後的是中國和印度,肥胖人口分別為4600萬和3000萬。

美國疾病控制與預防中心公佈,美國肥胖成人已佔總人口的35.7%,肥胖每年造成約10萬至40萬人死亡,消耗社會成本總額約1170億美元,佔醫療衛生支出的6%至12%,已成為迫在眉睫的社會問題。

隨著生活水準的提高,中國人的腰圍變得越來越粗。資料顯示,1985至2012年,中國男性腰圍漲幅高達15%以上;2002至2010年,中國成人超重和肥胖比例從25%上升到38.5%,城市居民佔多數。世界衛生組織預測,到2015年,中國將有超過一半人口超重。

更嚴峻的是,中國未成年人肥胖人數增長迅速。內分泌科教授在臨床中發現,兒童、青少年肥胖人數越來越多。據瞭解,目前中國18歲以下肥胖人口已達到1.2億。讓人擔憂的是,生活中,大腹便便往往被視為「成功人士」的標誌,人們對肥胖的危害瞭解甚少。

全球每年因肥胖造成的直接和間接死亡達340萬,成為僅次於吸煙的第二個可預防的致死性危險因素。有專家預測,肥胖可能成為21世紀的頭號殺手,給人們招來一身病。

癌症

研究指出,英國研究人員針對524萬年齡在16歲以上的人,進行了長達7年半的追蹤調查,共發現166955人患癌,而體質指數與17種癌都有統計學上的顯著相關性。

若然體質指數每增長5kg/m2(意味著一個身高160cm、體重60kg的人,體重增長8kg左右),那麼子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌及淋巴瘤的發病率亦會明顯上升。從統計學上看,每增加1kg/m2的體質指數,英國每年就新增3790名腫瘤患者。

對此,醫生分析說,該研究說明肥胖與癌症呈相關性,但並非因果關係,至於肥胖是否致癌,還需加緊研究。

心腦血管疾病

研究發現,超過標準體重15公斤的人群中,30%患高血壓,大部分患高血脂,兩者都是心腦血管疾病的危險因素。研究表明,肥胖是導致冠心病的獨立危險因素之一,每增加5公斤體重,患冠心病機率就升高14%,中風危險率提高4%。

糖尿病

糖尿病在體重正常人群中的發病率僅為0.7%,但中度肥胖者的糖尿病發病率會增加4倍,嚴重肥胖者會增加30倍。

睡眠呼吸暫停綜合症

大量脂肪堆積容易導致睡眠時出現打鼾、水腫甚至呼吸困難等,嚴重者可能出現睡眠呼吸暫停綜合症。

骨關節病

體重過度增加對骨骼和關節是額外負擔,容易引發關節炎、肌肉勞損等問題。

脂肪肝

內臟脂肪堆積程度與體重成正比,過多脂肪會對肝臟等器官造成損害,引發脂肪肝。

抑鬱症

肥胖會引發焦慮、恐懼、抑鬱等不良情緒。肥胖可使女性患抑鬱症風險提高三成。

不孕

肥胖會導致女性體內雌激素增多,可達正常體重女性的2至5倍,繼而引發月經不調等問題,影響受孕。

不良生活方式是禍首

目前,全世界都通過體質指數來衡量一個人的肥胖程度。世界衛生組織規定,體質指數18.5至24.9為正常,25至29.9為超重,30以上為肥胖。

東方人體質與西方人有較大差別,西方人的肥胖多是全身性肥胖,中國人的肥胖多是向心性肥胖(脂肪沉積以心臟、腹部為中心),且研究顯示,中國人不需要胖到西方人那個程度,就會出現諸多健康問題。因此,對於中國來說,體質指數大於或等於24即為超重,大於等於28為肥胖;男性腰圍大於等於85釐米,女性腰圍大於等於80釐米為腰部肥胖標準。

「吃得油、動得少」是全球肥胖率居高不下的主因。醫生指出,這也是導致中國肥胖人群迅速增加的最主要原因。「近年,中國人的飲食習慣越來越西方化、速食化,大量高油高脂飲食,再加上久坐、少動,導致脂肪在體內慢慢堆積。」

另外,醫生表示,目前中國處於經濟快速發展時期,城市人口生活節奏快、壓力大,這也讓越來越多人加入肥胖隊伍。美國研究表明,壓力會延緩女性新陳代謝速度,導致體重增加。再加之很多年輕人喜歡通過「大吃一頓」來緩解壓力,肥胖便隨之而來。

此外,遺傳與環境因素,代謝與內分泌功能的改變,脂肪細胞數目的增多與肥大,藥物性肥胖,腸道問題等也是導致肥胖的因素。

還有一些意想不到的原因會增加體重。比如臥室燈光過亮會干擾生物鐘,讓人們在晚上想吃東西;每天喝一罐含糖飲料,每年體重將增加約7公斤;愛看電視的孩子更易發胖,邊看邊吃發胖最快;睡眠不足會改變體內荷爾蒙分泌,造成乏力,使人活動減少,從而誘發肥胖。

減肥,何時都不算晚

肥胖是一種可預防的疾病,任何時候開始減肥都不晚。美國布朗大學研究發現,肥胖的人只要減輕20磅(約9公斤)的重量,就能對身體產生長遠的積極影響,即使反彈也有助於維持身體健康,能長期改善睡眠呼吸暫停、高血壓、骨關節疾病等問題。

醫生指出,科學減肥的關鍵是改變不良生活方式,應避免高油高脂飲食,多運動。家庭成員之間互相督促,可大大提高減肥效果。

醫生表示,運動是減肥的最佳選擇,快走、游泳、跑步、騎車等是較好的方式。一般來說,運動時間至少要持續30分鐘以上,中到大強度間歇運動減肥效果較佳。

此外,一些生活細節也有助於人們減肥。比如吃飯時每口嚼15至20下,細嚼慢嚥不但能幫助腸胃消化,還能產生飽腹感,讓人更容易感覺到飽。還可注意進食順序,飯前喝湯,接著吃菜,再吃飯,儘量用熱量較低食物填飽肚子,就不會攝入過多高熱量食物。

想方設法抗肥胖

肥胖已成世界公敵,各國政府紛紛採取措施對抗肥胖,值得我們借鑒。

日本立法規定,所有員工的腰圍必須符合「職業標準」,一旦超標將面臨被辭退的風險。此後,一場轟轟烈烈的瘦腰運動在日本各地展開。日本大阪還推出「減肥公寓」,體重減輕者可減少房租。

為鼓勵各個州控制肥胖,美國給各州肥胖度進行了排名。2013年密西西比州成為「最胖」的州,蒙大拿州肥胖率最低。督促減肥還成為高校的工作內容,美國賓州林肯大學就規定,開學時要對學生進行體質檢測,凡體質指數在30以上的肥胖學生,必須參加規定的健身課程,否則拿不到畢業學位。

德國很多企業盛行「健康激勵計畫」,如果員工成功減重就發獎金。為控制高熱量飲食,丹麥、匈牙利、芬蘭等國紛紛對高脂肪、高糖分、高鹽食物徵稅,以提高價格,減少消費量。

最後,醫生表示,預防兒童、青少年肥胖是重中之重,所以我們的教育必須加強干預,積極採取措施以對抗肥胖。

 
 
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