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屯門醫院急症室昨傍晚約6時為人流最高峰,等候區半滿,本報記者目測約有60至70人等候,有市民等候兩小時才可求診。(鍾炳然攝)
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 急症室求診不辨緩急 病人叫醫生助挖耳垢

【明報專訊】公立醫院急症室求診人次於本周一(7日)突破7400人,各院水泄不通。有急症室醫生指出,近日嚴重個案沒增加,不少求診者是非緊急病人,反映每個診症成本達1240元的急症室正被濫用,甚至有報稱耳鳴的婆婆,檢查後無大礙,卻叫醫生替她挖耳屎。病人組織相信病人不是濫用,只是不懂分緊急情G致誤用,應加強教育,公共醫療醫生協會會長陳沛然建議推「現金券」,讓已向急症室付100元的病人,憑券向私家醫生求診,可當100元診費,以便分流病人到私家診所。

明報記者 梁杏怡 陳柔雅 岑詠欣 鍾炳然

每宗急症成本逾1200元

公立醫院「爆棚」,醫護滿肚苦水。急症科專科醫生鍾浩然表示,近期急症室求診人數較以往多,最近三周常見一些次緊急和非緊急的病人,一等便6、7小時,早更醫護「睇緊麉Y噚晚黚g」,難免大壓力,「無乜希望,一路做落去都唔知做到幾時」。

「嚴重病症未增 證濫用未減」

鍾又稱,急症室約三成是嚴重病人,其餘「包羅萬有」,近日雖多人求診,但嚴重病症比例沒增,反映濫用急症室無減少。他說最近一周曾遇一名聲稱耳鳴的婆婆,檢查後卻無大礙,只是耳垢積得較多,本打算開耳油等藥物助她清耳垢,但對方卻叫他幫忙挖耳朵,「有乜理由叫急症室醫生幫你撩耳屎」。

他稱,另常有家屬帶病人來,卻要醫生「順手睇埋」,如長期腰骨痛、頭痛等;而一些慢性病者,亦常來急症室。即使設流感診所可減急症室壓力,但他指「濫用的人會繼續濫用」,急症室資源不足等結構問題始終未解決,呼籲市民要正確使用急症室。

帶家人看症「順手睇埋」

另外,有不願透露姓名的急症室醫生稱,每日都有非緊急病人,「輕微腸胃炎及流感,但沒有發燒;或者皮膚痕癢很久,又有些是扭親、舊患,當中部分人真的嚴重,但亦有人是行得走得,我們都是給止痛藥。」

該醫生稱,有久等的病人會先回家洗澡再回來等,醫生唯有密密做,不想與病人爭拗。「病人角度與醫生不同,有些(病人)覺得私家門診貴,或者不知為何痛,甚至覺得自己生癌,這很難單從醫生角度去判斷(病人)。」

醫管局於2002年底向急症室求診者收100元以減濫用,公共醫療醫生協會會長陳沛然指加價也收不回成本,亦解決不到「迫爆」問題,病人未必懂分辨緊急,「加到200元都會焗住來」,難絕「芝麻綠豆」求診者,反變相提高病人期望,久等便遷怒於醫護。

陳認為,很多久等病人可能不想蝕100元,建議當局考慮設「現金券」,即憑急症付費單據到私家求診,可「當100元用」,加強分流誘因。

業界籲設現金券分流私醫

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌相信,求醫生「撩耳屎」屬極端例子,很多人不懂分緊急,可說是「誤用」,但不是「濫用」,應透過教育改善。他不贊成急症加價,因難定何等收費才有阻嚇作用,反礙有經濟困難者求診,他建議待分流後才收費。

誤用非濫用 社協促教育病人

醫管局回應,病情較輕者可用普通科門診或基層醫療服務,該局收費會考慮服務成本、使用情G、市民負擔力和接受程度等因素。

 
 
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