醫事專欄：《堅離地人》
[2016.06.28] 發表
文 麥煒和
「離地」以至「堅離地人」的定義，相信毋須筆者多作解釋，別以為那是近代潮語，堅離地人這概念，首見於三百年前的文學經典《格列佛遊記》。
繼小人國和巨人國歷險後，格列佛漂流到東方的城邦巴尼巴比(Balnibarbi)，該地統治者長期居於一座在半空漂浮名叫拉普塔的堡壘(Laputa；後來被宮崎駿改編成《天空之城》)，他們不少從未踏足地面，是名副其實的堅離地人，但都自我感覺良好，只懂陶醉於假大空的理論，管治與實踐能力卻是一塌糊塗、掂乜死乜，每有政策出台，也必定為地面百姓帶來災難及引發管治危機，最終要以鐵腕鎮壓收拾殘局。
病房運作向來是最「貼地」的，公立醫院長期欠缺人手和病牀，不過，資源貧乏總有資源貧乏的行事方式，前線醫護憑着拉上補下及走位變通來解決問題，久而久之，雖然不甚亮麗，但總算能提供持之以恆的服務。
戰地般的病房，看在那些略有潔癖的管理官僚眼裏當然不是味兒，就如拉普塔也會覺得巴尼巴比的本土作法礙眼，假若前者硬要蹚這灘渾水，下達一大堆堅離地的指引、規程，還有什麼指標、認證、質量管理，結果只會打亂一向行之有效的運作模式，本想「活化」，最終變了僵化，令已經疲於奔命的大家更加疲於奔命。所以還請高抬貴手，放過我們吧。
香港亦有個十分勵志的都市傳說。據講專科醫生加入私人市場，便有機會升空成為「月球人」甚至「星球人」，故此，公院醫生累積一定資歷後，外闖才是最現實和最不離地的做法。可是，在筆者一眾同僚中，竟不乏共事了十多廿年但仍拒絕升空的朋儔，寧願留守市民眼中聲名狼藉的公立醫院，做個豆豆泥泥、吃力不討好的政府醫生。你說他們食古不化也好，不夠guts也好，然而，在香港的功利社會，有着這班堅離地人，也未嘗不是好事。
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