時事點對點：服藥增肌中毒 6年5宗
【明報專訊】新聞撮要
醫管局5月舉行周年研討大會，其中一個專題分析纖體美顏的毒理風險。本港公立醫院在截至2016年1月的約6年間，接獲5至6宗男子涉不當使用藥物增強肌肉「練大隻」、引致中毒入院的個案。其中一名34歲男子為追求健美而曾使用10多種藥物，出現心臟衰竭及急性肺水腫；另有服用男性荷爾蒙的健美男士需換腎。有醫生提醒，不當服用男性荷爾蒙刺激肌肉生長，可致心臟衰竭及腎病，建議追求健美體態的男士用天然方法，例如做運動健身。
沙田威爾斯親王醫院內科顧問醫生王紹明稱，醫學上會為缺乏男性荷爾蒙的病人提供男性荷爾蒙藥，但不是用在健美用途。他解釋，部分人會使用男性荷爾蒙刺激肌肉生長，一般需使用一段時間；外國已有資料顯示，不當服用男性荷爾蒙可能引發急性心衰竭，病人會出現心肌肥大，以致影響心臟「泵血」功能，可引發急性肺水腫。另有文獻顯示不當服用男性荷爾蒙可影響腎功能。
部分外地購藥未在港註冊
王紹明說，相關男子所用藥物來源包括在外地購買，部分藥物沒在港註冊。他表示，醫生不會混合處方他們所用藥物，建議追求健美者不應隨便購買來歷不明的藥物，並應透過運動等天然方法鍛煉肌肉，及停用有關藥物。
本港公立醫院接獲的5至6宗個案中，有一名34歲男子曾參加健美比賽，過往身體健康的他，兩至三年前出現急性肺水腫、心臟衰竭及血糖過低，需插喉及留醫深切治療部。院方其後發現他曾使用10多種藥物增加肌肉，包括6種屬於男性荷爾蒙的合成代謝雄激素類固醇針劑、兩款生長激素等。院方為他處方藥物排走多餘水分治療，並勸喻他停用藥物。
另一名38歲男子亦曾服用男性荷爾蒙，其後發現腎臟失去過濾功能，無法排走廢物，最終要換腎。
服輕瀉利尿藥 可致低鉀損心
除了器官衰竭，亦有28歲健美教練參加健美比賽前服用利尿藥等不同藥物，出現低血鉀症及雙腳無力。王紹明說服用可致輕瀉的藥物和利尿藥，均會影響體內鉀含量，若鉀含量過低，會影響肌肉控制以致無力。另鉀含量過高或過低亦對健康有影響，嚴重者可影響心臟功能。——節錄《明報》報道
■知識增益
操之過急或有反效果
近年出現一股健身熱，「做gym」成為男女老少的活動。有人認為健身可以增強自信，而訂立健身目標後達成，會帶來成功感。根據心理學家Albert Bandura於1977年提出的「自我效能」(self-efficacy)理論，即一個人運用自身的能力，相信自己可以做到某些事情、達成目標。高自我效能的人會將困難的任務、挑戰當作磨練，而非應該避免的威脅，並且確保自己能掌握它。面臨失敗時會認為自己努力不夠，或缺乏知識或技能，反而促使他們更加努力。
追求健康是好事，不過凡事操之過急或過分看重成效或帶來反效果。特別是青少年在青春期有以下的的心理特徵：
．重視外形：青少年在尋找「自我」，所以對自己的外貌身形十分自覺，也在意其他人的評價，並因此影響自尊感；在尋求身分認同的過程中，青少年或許會模仿某一些人或崇拜偶像，發育及外觀或造成困擾
．尋求朋輩認同：為得到同學、朋友的認同，青少年往往不自覺地追隨潮流，有時會放棄或改變原有的看法、行為和標準，改為仿效朋輩，也有可能在朋輩的壓力下做出某些不當行為
◆用藥增肌肉致健康危機(見圖)
■模擬試題及答題指引
資料回應題
1.根據資料，試指出盲目追求健美可能會面對什麼健康風險。
參考答案：
有報道指出有健美男子不當使用藥物以增強肌肉，面對不同的健康風險：
．不當服用男性荷爾蒙可能引發急性心衰竭，病人會出現心肌肥大，影響心臟「泵血」功能，並可引發急性肺水腫
．部分人所用的藥物在港沒註冊，而來源不明的藥物可能含有對人體有害成分，影響健康
．有健美教練參賽前服用利尿藥等不同藥物，影響體內鉀含量。而鉀含量過低會影響肌肉控制以致無力。另鉀含量過高或過低亦對健康有影響，嚴重者可影響心臟功能
延伸回應題
2. 參考資料及就你所知，試指出並解釋青少年渴望改變外表的因素。
解題：
同學答題時可以由青少年平日接觸的不同持份者出發，並針對青少年期的特徵，分析影響青少年自尊的因素，如個人、朋輩及社會：
參考答案：
．個人的外貌身形：青少年重視外表，希望符合社會「美」的標準而獲得認同，例如男孩可能希望增加肌肉，增添「男人味」；發育及外觀或造成他們的困擾，影響自信。青少年正值建立自我概念的時期，不希望自己的身體發育與朋輩有太大的差異
．社會風氣：社會輿論普遍為受歡迎的性別形象定型，例如社會流行女生「瘦即是美」、男生身形要健碩等，媒體的報道亦會主導輿論；青少年可能受渲染而希望改變外形，符合社會的期望和標準
．朋輩認同：青少年非常重視朋輩關係，渴望得到朋輩認同，往往不自覺地追隨潮流，仿效朋輩，例如女同學間崇尚纖瘦身材，可能會節食等；男同學間則可能追求「大隻」，繼而不停操練體態
．社會對男女的定型：即使現今香港社會受多種文化影響，然而中西文化均對男女角色及外表有既定的觀念與期望，構成性別定型。若男生較瘦弱，可能會被同學笑說「女性化」。為符合社會對性別的要求，令青少年渴望改變外表
顧問教師：鄧婉君老師
[通通識 第462期]
