新法修補兔唇 效果更自然

[2018.02.19] 發表
1歲的陸天佑天生患唇顎裂,3個月大時接受單側裂唇修補手術 (Fisher Technique),相比舊式的修補手術,天佑唇部裂縫修補後,疤痕位於人中位置,外觀顯得較自然。(聯合醫院提供)

【明報專訊】聯合醫院唇顎裂醫療團隊成立45年以來,照顧逾4000名唇顎裂(俗稱兔唇)患者,團隊去年中引入新式單側裂唇修補手術,疤痕在人中位置,效果較舊式的修補手術自然,至今12人受惠。此外,團隊亦引入面頰口腔瓣手術,首次在公立醫院用作改善顎咽閉合不全者鼻泄氣、咬字不清等問題,目前有4至5人正輪候接受該手術。

疤痕置人中 可保留唇峰

唇顎裂醫療團隊自去年5月起合共為12名患有單側裂唇的病人做新式的修補手術(Fisher Technique),效果比舊式的修補手術(Mohler Technique)自然。

聯合醫院外科副顧問醫生廖思維解釋,使用傳統的修補手術,鼻的底部會有較明顯疤痕,而新的技術可以令疤痕位於人中位置,並可保留唇峰。

引入面頰口腔瓣手術 適合小童

另外,團隊引入面頰口腔瓣手術,去年8月至今,合共為3名患者施行手術改善顎咽閉合不全。顎咽閉合不全者的軟顎與咽喉部位無法閉合,說話時無法關閉口腔與鼻腔間的通氣道,形成重鼻音、鼻泄氣等問題。廖思維表示,傳統的咽瓣手術會在患者的喉嚨捲起一塊瓣來縫補缺口,但會增加氣道阻塞及患睡眠窒息的風險。團隊現時利用口腔瓣代替,加上彈性良好無礙發育,小童亦可接受手術,目前已接受該手術的3名患者,最小僅為6歲。

團隊就唇顎裂青少年的外觀、社交等方面做問卷調查,去年8月起訪問47名11至22歲患者及其父母,約25%青少年認為社交和學校生活受影響,17%不滿意自己說話能力及鼻唇外觀,部分人要接受進一步的修補手術,改善功能及外觀。

團隊表示部分家長心理壓力大,會怪責自己吃錯東西及做錯事,令子女患唇顎裂。團隊認為這並非正確觀念,唇顎裂患者亦需要長久的跨部門全面護理,以識別問題。

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