頻頻尿急好困擾
陳樹賢解構膀胱活躍症
好急，好急！匆匆跑到洗手間，小便卻不是太多，回到座位上繼續工作，可是才坐不久，突然又有好急的尿意，為什麼會這樣？是身體出了問題嗎？有沒有聽過膀胱活躍症？香港每一百人中，有約十六人患此症，程度有輕有重，對生活和工作造成一定困擾，泌尿外科專科醫生陳樹賢解構，主宰身體「水流」的膀胱，為何會處於活躍狀態。
陳圖安：陳醫生，膀胱活躍症患者會有什麼徵狀？
陳樹賢：患者的排尿次數非常頻密，每一次急尿都來得很快速，但小便的分量卻不多，所以大大影響了工作和生活，雖然一個人的排尿是否正常，並沒有數字標準，不過患上此症者，最明顯的徵狀是小便量不多，卻有很強烈的尿意，急到要馬上衝去洗手間，有些甚至來不及到洗手間，已經出現滲尿的情況。
陳圖安：這個病的成因是什麼？
陳樹賢：膀胱過度活躍症的成因非常複雜，為什麼會有強烈的尿意呢？一方面可能是膀胱組織有問題，另一方面也可能是神經線的問題，以致膀胱特別敏感，所以在治療時，主要針對膀胱的肌肉或收縮等問題，希望改善患者的情況。
陳圖安：膀胱活躍症和膀胱炎有什麼不同？
陳樹賢：膀胱炎是因為細菌感染，透過驗小便可看到細菌，感染令患者出現各種徵狀，這些徵狀和膀胱活躍症很相似，有時甚至一樣，所以要診斷是否膀胱活躍症，首先要排除其他可能，包括膀胱炎、男士前列腺問題和膀胱癌等問題。
陳圖安：究竟尿頻的定義和標準是什麼？
陳樹賢：嚴格來說，尿頻並沒有定義，也沒有實際數字標準，坊間有些說法是，一天正常要有七、 八次小便，其實排尿和飲水有關，飲水多排尿自然多，所以排尿次數很難作為診斷標準，有一個免費又簡單的做法，就是分別用兩個量杯，為自己做飲水與排尿的紀錄，記下二十四小時內，每次飲水後和排尿後的分量，大概做三或五天，就可以看到水分在體內的進出情況；典型膀胱活躍症的患者，每次排尿的分量不多，可能不到一百毫升，已經有很強的尿意。
正常情況下，我們膀胱內有一百毫升的尿液，會開始有尿意，但不需要停下手上的工作，可以繼續進行在做的事，直至二百至三百毫升時，感覺尿意強了，但手上的工作停不下來，仍然可以繼續做下去，直到三百毫升以上，有更強烈的尿意，才需要停下工作去洗手間。
陳圖安：聽說飲水不足容易有尿道炎，是真的嗎？
陳樹賢：飲水少的確容易有尿道感染，尤其女性的尿道比男性短，被感染的機會也比男性高，不過有時就算膀胱有細菌，也不代表感染，所以不用過度擔心。
為什麼飲水會有幫助呢？情況猶如一條河流，水裏面會有細菌或各種微生物，河流卻不會發臭或有變化，是因為水不斷在流動，細菌順水流沖走，相反河流淤塞或停止流動，就會發臭或起變化，多飲水可以令水分持續排出體外，將身體內的有害物質帶走，同時減低細菌在膀胱內滋生的機會，發炎和感染自然減低，容易尿道發炎的女士，我們都會鼓勵她們多飲水。
陳圖安：壓力是否造成膀胱活躍症的原因之一？
陳樹賢：壓力或緊張，對某些人來說的確容易有尿意，譬如考試前或上台演講前，因為緊張就想去廁所，但膀胱活躍症的患者，並不是心理或情緒影響，而是連結膀胱的神經線，機制出了問題，屬於生理情況而非單純心理影響。
陳圖安：想令膀胱健康，日常生活有什麼要注意的地方？
陳樹賢：我們的身體需要吸收水分，令體內水分持續流通，減少儲留引致細菌增生的機會，所以適當飲水很重要，但並不建議大量喝水，至於應該喝多少水呢？雖然沒有實質的數字或標準，不過喝水的分量，與排小便的分量有關，身體健康的人士，最理想是一天能排一點五至兩公升的小便，就能達到身體有足夠水分流量，將體內毒素排出的目的，當然有尿意盡量不要忍，忍尿不利膀胱健康。
陳圖安：膀胱過度活躍症在香港普遍嗎？
陳樹賢：香港大概有百分之十六的人，有膀胱過度活躍症的徵狀，但程度有輕重之分，有時晚上的夜尿，也影響了睡眠質素，所以治療方案也有很大不同，不論嚴重或輕微患者，首先要從習慣入手，根據排尿紀錄，制定飲水的次數和分量，重要會議前不要喝太多水，同時要避免一些利尿的飲品，例如茶、咖啡、酒精類等。
有時也需要藥物治療，針對膀胱過度收縮問題，服用令膀胱放鬆的藥物，減慢收縮情況，有些情況相當嚴重的患者，可能會用手術醫治，所以最理想的情況，是病向淺中醫，在病情初起時及時進行治療。
