延遲接種第二劑疫苗 專家憂無法充分獲免疫力
【明報專訊】在輝瑞公司宣布疫苗供應將出現短期延緩之後，加拿大的一些省份決定，推遲第二劑疫苗的注射時間。一些專家認為這是「冒險的方法」，甚至可以稱得上是「賭博」。但也有的專家認為擴大接種覆蓋面，重於鞏固已接種人群的免疫力。
輝瑞疫苗的指定劑量間隔時間為21天，莫德納疫苗的間隔時間為28天。
安省政府上周六宣布，已接受過第一劑輝瑞疫苗的長期護理院院友、員工和基本護理人員，將在21至27天內接受第二劑注射。而其他所有的人，則要在三周至在42天之內接受第二劑。
專家們擔心，這可能會對疫苗的效力產生影響。
多倫多大學免疫學教授馬丁(Alberto Martin)博士說：「這些人中有很大一部分可能無法充分獲得免疫力，從而會浪費許多劑量。」
咸美頓St. Joseph’s Healthcare醫院傳染病醫生Zain Chagla表示：「間隔時間愈長，風險就愈高，可能無法獲得完全的免疫反應。」
但由於這是一個沒有足夠數據的實驗，Chagla和Martin都表示，延遲的確切影響尚不清楚。
世界衛生組織(WHO)建議，在疫苗供應短缺的情況下，第二劑輝瑞疫苗可以延遲至6週或42天，這也是加拿大國家接種疫苗顧問小組(The National Advisory Committee on Immunization, NACI) 推薦的期限。
根據NACI的資料，目前還沒有有關兩次給藥之間的最大間隔，或疫苗的中、長期療效的數據。NACI專家表示，將第二次注射的時間推遲到6週，而不是三到四周，可以使更多人更快地獲得針對病毒的某種保護。
但Chagla擔心，有可能無法從疫苗中獲得適當的反應和長期免疫。自從12月中旬開始在全國范圍推廣以來，各省一直在權衡分配的不同方案，以及是否要保留第二劑疫苗，因為來自輝瑞和莫德納的疫苗供應非常緩慢。
阿爾伯達省的疫苗即將用盡，省府已停止第一劑的預約注射。
當供應鏈不穩定時，大多數專家都認為，應該優先考慮給老人和長期護理院院友按時注射兩劑。
根據多倫多大學研究人員的最新建模數據，現在就將大多數的疫苗給人注射，而不是將其中一半留下來作第二劑使用，可以預防大量新的有症狀感染。
多倫多大學傳染病專家班納吉(Anna Banerji)醫生說，最好是將第一劑疫苗盡快給盡可能多的人接種，而不是在短缺時保留第二劑疫苗。
「如果最終目標是挽救生命並保護住院和脆弱的人群，那麼最好將疫苗接種給所有高風險人群，例如長期護理院院友，而不是其中的一半。」
根據臨牀試驗的數據，輝瑞的疫苗有效率為95%，可在首次接種後的12天之內提供部分保護。
麥圭爾大學傳染病專家兼醫學微生物學家文赫(Donald Vinh)說，這種保護至少可以持續兩個月，然後需要第二劑才能達到疫苗的全部潛力。
數據還顯示，21天後給予第二劑可增強免疫反應，在第二次劑後一周開始提供保護。
文赫說，莫德納的疫苗也需要第二次注射，並且已經顯示出94%的有效率，可以在第一次注射後的兩周內提高保護性抗體水平，並持續至少三個月。
