荷爾蒙失調爆暗瘡
孟煒提醒患者先管理「七情」
荷爾蒙影響我們的情緒、生育能力和身體健康，都市人生活緊張壓力大，尤其女性每月一次的經期，如果荷爾蒙失調會變得混亂，皮脂分泌過盛，令暗瘡爆完又爆，還會影響睡眠質素，出現容易疲倦及精神難以集中問題，是否女性才會荷爾蒙失調？A酸是否暗瘡剋星？避孕藥治暗瘡可行嗎？香港大學中醫藥學院孟煒博士，為大家一一解構。
郭千瑜去年八月拍攝無綫新劇《兒科醫生》時，因為工作緊張壓力大，荷爾蒙失調引致暗瘡爆發、經期紊亂，每次開工用厚粉也難以遮蓋，工作人員為遷就她，鏡頭左閃右避令她壓力更大，暗瘡爆發的情況也更嚴重，「我身邊很多女性朋友，都有荷爾蒙失調的問題，當時逼於無奈食A酸控制，雖然暗瘡受控，卻一直擔心副作用問題，希望透過中醫治療，慢慢將身體調理好。」
郭千瑜：孟博士，荷爾蒙失調有很多暗瘡，中醫有什麼治療方法？
孟煒：荷爾蒙在醫學上來說叫激素，主要是化學物質，由內分泌細胞和內分泌腺所分泌，用於調節臟腑和細胞之間的信息傳導，可直接進入血液循環，發揮作用；女性荷爾蒙失調引起的暗瘡，主要是下丘腦—腦下垂體與卵巢分泌軸失調，體內雄激素水平過高，導致皮膚油質分泌過多，令毛孔堵塞引起細菌感染，暗瘡是發生炎症的一個過程。
針對暗瘡問題，中醫會根據病人的情況，辨病和辯證診斷，內治和外治相互配合治療，我們不主張過多應用類固醇，激素類藥物如：維A酸、異維A酸治療，對身體有限制還有一定的副作用，雖然剛開始可能效果很快，但久用會令皮膚萎縮，同時暗瘡反彈性很強，再爆的話會比之前嚴重。
郭千瑜：是不是女性比男性更容易有荷爾蒙失調的問題？
孟煒：未必，男女都一樣，過去總說女人是水做的，其實男人也是水做的，生理上體液佔體重百分之六十，嚴格來講，男性佔百分之六十，女性佔百分之五十五，所以男性比女性的水分更多，生活中我們經常說，三個女人一台戲，三個男人也一樣，荷爾蒙分泌維持的過程，男人可持續約五十年，女人維持約三十年至四十餘年，所以期間發生失調的話，男女的情況都一樣。
女性有周期性月經變化，有排卵的周期變化問題，同時糖尿病、乳房病變、子宮內膜病變、卵巢等疾病，都與內分泌失調有關，加上女性敏感看病就診機會就多了；至於男性陽萎、精子的少弱、畸形等生精運行方面，所導致的不育症問題，也與荷爾蒙失調有關。
郭千瑜：聽說服避孕藥可調理經期，這個方法可行嗎？
孟煒：我可以告訴你不行，為什麼呢？避孕藥最有效的作用是避孕，除此之外，其他方面的優點都是相對，譬如校準月經周期，但漏服或隨便停藥，就會出現突破性出血的月經失調；避孕藥能緩慢釋放雌激素和孕激素，抑制排卵達到避孕目的，同時也影響了子宮內膜生長和腺體發育，內膜薄令月經量減少，對育齡女性就不合適。
由於避孕藥所含的雌激素抑制了雄激素，油脂減少令皮膚光滑，對改善皮膚暗瘡有好處，但有些避孕藥，服後反而有暗瘡及多毛的問題，所以單純治暗瘡，口服避孕藥反而得不償失。
加上避孕藥抑制排卵，令女性患卵巢癌的危險降低了，但長期服用卻增加HPV(人類乳頭狀瘤病毒)的風險，增加患子宮頸癌的機會，其他如體重增加、血液黏稠、乳腺增生、面部色素沉澱等問題，都要特別注意和小心。
中醫強調冬令進補
郭千瑜：減肥會影響荷爾蒙嗎？
孟煒：關於減肥這一點，我要加兩個字，就是「過度」，減肥過度會導致荷爾蒙失調，因為卵巢功能正常的話，會合理利用膽固醇，將膽固醇變成荷爾蒙，也就是說膽固醇是形成荷爾蒙的原料，除了膽固醇，蛋白質脂肪和碳水化合物也很重要，以青春期來說，如果脂肪比例少於體重百分之十七，就不會有月經初潮，如果要維持月經周期，脂肪需要佔體重比例的百分之二十二，否則就會出現月經量少，閉經等代謝紊亂的問題。
從另一方面看，肥胖同樣會令荷爾蒙失調，我們用體重指數來衡量，婦科病多囊卵巢綜合症中，肥胖約佔百分之五十，當然不是所有肥胖都會患此病，但胰島素作用受影響，難免會造成其他方面的問題。
郭千瑜：可以透過天灸或針灸醫治荷爾蒙失調的問題嗎？
孟煒：答案是肯定的，天灸是在特定的時間，用溫熱刺激的藥物，在特定的穴位進行防病治病，主要有冬病夏治的作用，是中醫治未病的理論；中醫強調冬令進補，冬至以後，這段時間適合服膏方，將藥製成膏狀服用，冬天用天灸是輔助和補充。
至於針灸，目的是調理臟腑和經脈，進而改善女性荷爾蒙失調，常用於穴位腎肝脾、仲任督脈等穴位，針法是用毫針，按一定角度插入穴位，透過提插、捻轉等手法，達到調病治病和預防疾病的作用，灸法是用預先製好的藥炷或藥葉放在穴位，起溫運和刺激的作用。
郭千瑜：日常生活可以怎樣改善荷爾蒙失調問題？
孟煒：生病有幾個因素，遺傳佔了百分之十五，社會環境佔百分之十七，醫生能幫到你的，其實只佔百分之七至八，剩下百分之六十是生活因素，前兩項我們不能控制，但生活因素卻可以掌控，也是大自然給人類的饋贈，就看我們能否好好利用，生活管理、飲食控制外，中醫也很重視情緒管理，「喜怒憂思悲恐懼」為七情，喜傷心、怒傷肝、悲傷肺、思慮傷脾、恐傷腎，不想生病就要好好進行自我管理。
「六字訣養生法」
孟煒醫師認為中醫源遠流長，調養身體更具有一定的科學性，八段錦就是很好的養生法，現代人知道音樂可以療病，早在二千多年前，《呂氏春秋》這部著作中，已經記載了「六字訣養生法」，透過呼吸和發聲，調理身體五臟六腑：
吹——調動腎氣
噓——調動肝氣
呵——調動心氣
呼——調動脾氣
嘻——調動三焦
噝——調動肺氣
