包括醫護營養藥劑師及社工等
醫院組團隊紓家庭醫生工作 病人受惠省府 去春才積極推

[2023.01.04] 發表
安省家庭醫生愈見不足。

【明報專訊】多倫多的一家醫院組建了一個200多人的家庭醫療團隊,可以分擔家庭醫生的工作量。其他省份或可效仿安省的舉措,但省府卻未有加大這受歡迎的模式,直至今去年春天。

65歲的卡彭特(Allan Carpenter)的背部和臀部經常疼痛,他擔心自己最終會失去行動能力,坐上輪椅。他在上世紀80年代晚期還曾患愛滋病和喉癌。他多次預約醫療服務都沒有成功。但是現在,他可以和阿貝斯醫生(Dr. Gordon Arbess)當面討論病情。

阿貝斯醫生所在的診所是多倫多聖米高醫院家庭醫療學術團隊(St. Michael's Hospital Academic Family Health Team)的成員之一。該團隊是擁有200多名員工的全功能組織,包括80名醫生和36名住院醫生,以及護士、營養師、藥劑師和社會工作者,以及行政人員。阿貝斯醫生對卡彭特說:「我知道有些時候你很難預約到醫生,但現在我們有整個團隊的人幫助你。」

這種模式被安省稱為家庭醫療團隊,衛生系統專家都認為是提供初級保健的最佳方式,特別是對於像卡彭特這樣有多種複雜病症的病人。家庭醫生也贊成這種團隊模式,它通過分擔工作量幫助他們不用疲於工作。

加拿大醫療協會(Canadian Medical Association)已將「擴大團隊護理」列為其解決國家醫療保健危機的首要建議之一。

儘管如此,安省十年來沒有開設新的家庭健康小組,部分原因是成本問題。從2015年到去年春天,省府阻止醫生加入最受歡迎的醫生支付模式,該模式是家庭健康團隊的基礎,除非他們取代了離職的醫生或願意在高需求地區執業。

安省醫療協會(OMA)長期以來一直對審計長的結論提出異議,說他們不清楚家庭醫生工作的廣度。OMA主席Rose Zacharias表示,省府最大的問題是沒有建立問責制。

2022年春,安省醫學會和省府達成了一項新的協議,重新開放家庭醫療組織(Family Health Organization,FHO)模式,每年可以有720名新醫生加入該模式,而2015-16財政年度年只有122名。

雙方同意在協議中加入這樣的條款,即FHO將確保時間緊迫的患者在當天或第二天得到診治。他們還同意成立一個工作小組,以確定如何調整按人頭付費的模式,使醫生在招收複雜病人時獲得更多的報酬。

Aaron Zhang,Local Journalism Initiative Reporter

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