集中手術配對雖可縮短輪候
外科醫生未積極參與成障礙
【明報專訊】採用集中管理的模式來給正在輪候手術的患者與可施行手術的外科醫生進行配對，已被證明可卓有成效地縮短患者的輪候時間。
但有外科醫生指出，上述模式在被更廣泛地應用方面面臨一些障礙，其中一個障礙就是該模式尚未對外科醫生產生很大的吸引力。
根據安省醫學會(Ontario Medical Association)的統計數據，採用集中管理的模式來轉介需要接受手術的患者，可將患者的輪候時間縮短20%至30%。
在卑詩省，一個以需要接受膝蓋和髖關節置換手術的患者為對象、對轉介和輪候名單進行集中管理的系統，將輪候手術超過6個月的患者在人數上削減了11%。
根據沙省(Saskatchewan)衛生廳的統計數據，一個將所有手術包括在內的中央轉介登記系統，將輪候手術超過3個月的患者在人數上削減了多達89%。
而在安省、緬省和斯高沙省，也有相似的系統存在，但絕大多數側重於整形外科和白內障手術。
多倫多惠仁醫院(Women's College Hospital)的首席外科醫生烏爾巴赫(David Urbach)指出，上述集中管理的模式被更廣泛地應用方面面臨一些障礙。他說：「這一模式還沒有對外科醫生產生很大吸引力，這就是障礙之一。」
他又說：「我們看到的實際情況是，數以千計的外科醫生經營自己的私人生意，管理他們自己的患者輪候名單。患者不知道誰有最短的輪候名單，負責轉介患者的醫生也不知道誰有最短的輪候名單。」
安省滑鐵盧地區的家庭醫生Mohamed Alarakhia﹐從2016年起開發了一個集中管理的電子轉介系統，該系統收到來自7,500名醫生的轉介，患者可使用標準的表格來註明，他們是否想要看自己首選的某個醫生，或留在某個特定的地區或只是選擇最短的輪候時間。
他指出，透過上述系統的轉介來接受手術的患者可看到輪候時間的縮短，一般來說，整形外科手術和白內障手術的輪候時間縮短了超過50天，磁力共振成像的輪候時間縮短了約一個月。
但他亦承認，大規模地採用集中管理的模式將需要花些時間，因為臨牀醫生習慣於獨立營運，而不是團隊營運。
加拿大普通外科醫生協會的主席克利里(Dr. Sean Cleary)表示，絕大多數的外科醫生願意加入集中管理的系統，但他們需要醫院和政府的幫助，因為這些集中管理的系統需要基建設施，他們也需要對這一系統的了解。
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