已問承保範圍 赴美突病發送院
旅保拒賠62萬醫療費 心臟病老翁勝訴感安慰
【明報專訊】安省溫莎地區的男子畢紹普(Richard Bishop，圖)，去年在美國佛羅里達州突發心臟病，雖然在醫院得到及時救治，卻也留下62萬元的醫療帳單。畢紹普投保的旅遊保險公司拒絕賠付，畢紹普只好與之對簿公堂，最後勝出官司。
稱事主有心臟病史 不在承保範圍之內
去年3月，74歲的畢紹普在佛州的奧蘭多機場候機，突然出現心臟驟停昏倒在地，經過足足14分鐘的心肺復甦才將他喚醒。他後來被送去醫院繼續救治，院方開出的醫療帳單超過62萬元。
畢紹普出行前購買了旅遊醫療保險，他以為可以獲得保險公司的賠付。
但他的保險公司「綠盾」(Greenshield)派人調查後拒絕了畢紹普的申請，理由是畢紹普有心臟病的病史，所以不在承保範圍之內。
Travel Secure Inc.公司幫助畢紹普申訴，該公司的總裁費爾斯通(Martin Firestone)說，「我們爭取這項賠償的辯護理由是，保險公司從來沒有好好地向他解釋過承保範圍」。
費爾斯通說，畢紹普前往佛州之前的確曾致電保險公司詢問承保範圍，以確保自己的生命得到保障。
「他被告知，他們公司的這個退休計劃保障是最好的。當他們這樣說的時候，我就說，『此處暫停！』。」
保險公司同意賠付 較低金額結算帳單
在費爾斯通的協助下，此案上訴成功，「綠盾」公司終於同意賠付36.5萬元的較低金額結算醫院帳單。
據費爾斯通強調，在美國結算醫院帳單時，通常可以協商較低的金額，而在此案中也是如此。
「綠盾」保險的執行副總裁吉拉德(JP Girard)在一份聲明中稱，「所有的理賠決定，都需要經過內部理賠審核人員和外部醫療專家的多層審核。我們了解醫療緊急情况可能會造成的巨大壓力，尤其是在遠離家園的情况下。」
「在收到必要的醫療文件之後，我們很高興畢紹普一家得到了積極的結果。」
畢紹普不但感謝費爾斯通的伸手相助，也感謝CTV電視台在背後的推動。「這是一大安慰，結果真的很好，他們真的付了錢。」
如果您打算出國旅遊，需要購買適當的旅遊保險，如果您的健康出現問題或藥物有變更，也必須詢問清楚，因為沒有人想被龐大的醫療帳單困擾住。
