字埵瘨﹛R治言語障礙如偵探 從言行細節 抽絲剝繭

[2015.10.28] 發表
(鄒靖儀攝)
(相片由受訪者提供)
訓練患者口腔咬合及運用的常用玩具。(鄒靖儀攝)
言語治療師需與孩童保持水平視線,雙方呈90度角對坐。(鄒靖儀攝)
家長在家訓練時用的互動教材,惟要先參與工作坊才可得到,以免誤用。(鄒靖儀攝)

【明報專訊】我們對言語障礙的認識,多數止於口吃、「黐c筋」等徵狀,言語治療師面對的個案可複雜得多。除了給患者適當訓練,還要聽其言、觀其行,從種種不為人注意的言行中抽絲剝繭,找出病因,才能對症下藥。

資深言語治療師陳嘉霖

畢業於香港大學言語及聽覺科學系(現為「言語及聽覺科學部」),曾任職於大學、特殊學校及私家醫院,擁有豐富臨H及研究經驗,包括設計全港首個聲線功能測試量表,強調耐性、使命感及同理心是投身這行業的必要條件。

◆與患者溝通 同理心最重要

憶述選讀言語治療的緣起,陳嘉霖說當時對此科認識不深,「10多年前,這還是一門『冷門』的學科,看到科目名稱中『科學』(香港大學言語及聽覺科學系)二字時,還以為與理科或電腦有關呢」。後來參加學科簡介講座,在電梯中遇見一個一直鬧情緒、尖叫、狀甚暴躁而有口難言的小孩,是患上自閉症的徵狀,令她不禁思索這病症的原因,又想到幼兒學習依賴語言,這些患者日後該如何面對社會,引起了興趣及同理心,最終在醫科和言語治療的擺盪中,選了言語治療這一方。

行為語氣情緒 都是治療線索

除了各項易於辨識的病徵,像是口吃、發音障礙(如無法發出英語的"th"音、"r"音等),言語障礙與自閉症、讀寫障礙及唐氏綜合症等也有密切關係。陳嘉霖形容,人是一個「整體」,需要透過觀察並分析種種行為、神情、語氣,才能整合出具體形象,找出治療的最佳方法。留意情緒也是工作重要一環。她以6歲或以下的小孩為例,指他們正值自我期,雖不一定善於表達自己,但已懂得察言觀色,容易累積負面情緒。她曾治療一個在幼稚園階段已因表現不如人而缺乏自信的年幼患者,該患者更埋怨說:「我係咁蠢謚捸v,加上年幼喪父,情緒更加低落。若純粹以為這只是小孩子鬧脾氣的表現,而忽略背後原因,便會影響治療。她慨嘆性別定型也是令一些患者未被及早辨識的原因之一,「很多人會覺得男孩子語言發展比女孩子遲緩是正常的事,容易掉以輕心」。

經歷不同階段 學會代入角色

擔任過不同崗位後,陳嘉霖的心態也有轉變。學生時期,她抱持以專業知識幫助患者的態度,想法比較單向;接觸不同病例後,方學會從更多方面了解患者,放下成績優異的「包袱」,尤其與家長溝通時更要謙遜;及至身為人母,便明白「有時父母會因疼愛子女,不忍心他們受苦而未能嚴格執行在家的治療訓練」,但這並不是他們的過錯。身為治療師不能只知其然,而要嘗試代入對方以知其故,設計出切實可行的療程。這些書本以外的實用知識,她選擇以言傳身教的方式傳授,使其更有感染力及說服力。

言語治療師需要與其他界別的專業人士合作,包括教育心理學家、職業治療師、社工及聽力學家等,各有專業知識,卻不能因此壁壘分明,反而要有一份願意合作的態度。

◆言語治療師 聽、講皆要敏感

身為言語治療師,她在IB課程(國際文憑課程)中的中英文兩科均獲得7分(即最高分數)。她表示,這學科對中英文的程度要求甚高,不但要達到入讀的成績要求,在語文、語法理解、語音要求也十分嚴格,例如不能有懶音、語句結構要正確及語調要抑揚頓挫,因他們主要治療患者語障中的聽、講兩部分,故要對此十分敏感。一次電台訪問中,主持留意到她的發音、咬字特別準確,令她體會到社會對這專業有相關期望。

她鼓勵有意就讀的學生,可透過義務工作嘗試接觸有關患者,測試自己會否抗拒與他們相處或手足無措,做足心理準備。

◆職業指南

學士學位課程(香港大學)

言語治療師

高級言語治療師

註﹕可繼續進修科學研究、聽力學、家庭治療、教育心理學等範疇,另香港理工大學及香港教育學院亦設有碩士課程

文:鄒靖儀

圖:鄒靖儀、受訪者提供

《語文同樂 146期》

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