六度患癌女思臨終指示猶豫 插喉打嗎啡滿疑問 比想身後事難
【明報專訊】人生有盡頭，最後的路難免有掙扎。28歲的陳敏卿曾五度患骨癌、乳癌及腦癌，今年3月腦癌再復發，惟化療未有起色，對病情不樂觀的敏卿開始思考身後事。她表明辦基督教喪禮及捐遺體作「大體老師」，但為餘生下醫療決定卻甚艱難，「不插喉會否更辛苦？」她坦言未到最壞地步也難作決定，如今最大心願是珍惜與家人共聚時光。
明報記者 梁杏怡
陳敏卿因先天基因異常，患癌風險較常人高。她11歲時首次發現膝蓋有腫瘤，之後在2005年及07年復發，更要截去右腳。至2011年再發現腦瘤，接受過化療及電療，去年又確診乳癌，需切除右乳房的乳腺瘤；今年3月，她再發現腦部長了3顆小腫瘤，開刀只能切除一顆，兩次化療亦未見起色，現接受第三次標靶藥治療。
基因異常 骨腦乳癌折磨
戰癌魔16載，小時候的敏卿感受不大，「大人叫我做什麼(治療)便做什麼」，首次骨癌復發後，她才開始了解死亡，擔心被送入殮房時「好凍、好寂寞、冷冰冰」，想及火葬又怕「如果燒我時我未死，那怎麼辦」。恐懼了數年，至2011年首次確診腦癌，她尋資料得知此症難癒，接受治療後或只有不足兩年命，當時更舉辦了惜別的生日會，然而1個月又1個月過去，一年半後其身體狀况仍良好，她形容當時是「奇蹟」，並發現「死亡原來不是好可怕，但最遺憾、恐懼是捨不得家人」。
自此，敏卿加倍珍惜光陰， 她曾在2014年代表香港出戰仁川亞洲殘疾人運動會的帆船賽事，早前亦獲嘉許為「生命小戰士」，但她不認為自己是積極的人，「過到一日得一日」，亦珍惜每次與人相處的機會，對朋友爽約會「好忟」，「(他們常說)下次再約，但不是有好多下次的機會」。
基督教喪禮 願作「大體老師」
敏卿的腦瘤正逐漸擴大，並影響左肢活動能力，不能拿重物，於兩周前一個下午，她主動告知媽媽其「身後事」意願，希望舉辦一個安詳、寧靜的基督教喪禮，其遺體則捐給中文大學做「大體老師」，彌補癌症病人不能捐贈器官的遺憾。
談死竟比談生更易，敏卿擔心病情隨時惡化，開始思考餘生的照顧安排，但至今仍有猶豫。她提及約兩個月前曾探訪一名年紀相若、骨髓移植後有排斥的女病友，對方簽了不作心肺復蘇的醫療指示，但對她說「簽完又怎樣，接受不到自己要離去(死亡)」，「我不知如何安慰，我自己也是處於這個階段，沒有想太多」。
她說，「我想過不插喉會否更辛苦，到時呼吸不到也會好辛苦，是否簽了便舒服些？又未必是」，也不懂應否用嗎啡止痛等，會相約醫護再商量。問到有何心願未完成？敏卿說母親平日忙於工作，與她關係一直不好，期望能一家四口吃一頓飯，亦希望今年12月與家人一同去日本旅行，「但也未知我去不去得成」。
跟進醫護：要多加教育
敏卿現於成人腫瘤科接受治療，她另於2011年獲其兒科醫生轉介至兒童癌病基金接受紓緩護理，一直跟進其情况的專科護士衛詠慈表示，不少末期病人也面對同樣掙扎。她認為病人若對醫療指示有猶豫，反映他們未準備好，或未全面掌握資料，醫護更要多加教育。她指預設照顧計劃及預設醫療指示會在病人已完成療程，或是主動提要求才會展開，並強調是為減少治療時的痛苦，病人下決定後仍可隨時更改。
