屯院醫生通波仔手術違程序 動脈內現氣泡原因未明 病人危殆
【明報專訊】屯門醫院去年10月發生病人通波仔時動脈內現氣泡事故，調查報告稱護士當時發現電腦顯示屏沒如常顯示血壓波形圖，但醫生無等護士按一般做法完成檢查，便開始手術，且手術後10日才完成手術紀錄。據悉，該醫生並非新人，暫毋須停職，但要在督導下才可為病人做通波仔手術。至於他會否被處分，屯門醫院表示個案會轉介人力資源部跟進。
稱病人勢危 無等護士完成檢查先開刀
涉事的49歲男病人去年10月25日覆診時發現急性心肌梗塞，同日要緊急通波仔。醫生於病人右冠狀動脈注入顯影劑檢查時，發現動脈內現氣泡，病人血壓持續偏低及出現心臟衰竭，急救穩定後再完成手術。雖然病人右冠狀動脈其後沒再現氣泡，但血壓持續偏低，同日下午要接受「人工心肺」治療，並轉往瑪麗醫院，留院至今，情况仍危殆。
屯門醫院昨公布調查報告，表示當時電腦顯示屏沒如常顯示血壓波形圖，護士即提醒醫生，並重新檢查儀器，但醫生在護士完成檢查前已開始手術。醫生事後解釋，病人危急要盡快做手術。
術後10日方交紀錄 醫生未停職
不過，調查委員會未能就出現氣泡的成因得出結論，但當日用的手術器具均完好無缺，相信與此無關。另醫生在手術10日後才完成手術紀錄，以致部門未能適時跟進。該委員會建議，屏幕未能顯示血壓波形圖是重要警示，應先暫停手術，找出原因才展開手術；及手術紀錄應該在手術後盡快完成。
專家：通波仔導管出錯可致氣泡
心臟科專科醫生李麗芬表示，通波仔用的導管有多個分支，可分別接駁感應血壓儀器、鹽水輸注及顯影劑等位置，若接駁位有出錯便會走入空氣形成氣泡，亦有可能影響血壓波形圖的顯示，故一般發現血壓波形圖異常，即使情况危急都會先重新檢查儀器，甚少未完成檢查便繼續手術，一旦有氣泡阻塞血管，10分鐘已足以令病人心肌壞死，導致心衰竭。
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌認為，今次涉及醫生無跟正確程序做手術及未及時寫紀錄，明顯與個別醫生有關，應適當處分，醫管局應公布同類事件處分準則，讓醫護警惕。
