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[昔日明報]

 
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 月經來狂拉肚子?
名醫曝「女生宿命」

女生們一定有過一到生理期「狂拉肚子」的窘境,但卻也替平時便秘的網友們帶來福音,因為經期時排便變得異常順暢!究竟生理期為什麼會「屎意」滾滾來?婦產科名醫鄭丞傑破解背後生理現象,發現女性都難逃的宿命,但卻也提醒有一部分為病理現象,可能是子宮內膜異位所導致,女網友們可以靠另外3種跡象檢視。

婦產科教授鄭丞傑指出,女性在月經報到前子宮會分泌大量前列腺素,以刺激子宮,幫助排出剝落的子宮內膜以及止血,它同時還會使平滑肌收縮,加速腸胃蠕動,使得不少女性生理期間糞便變軟、腸道蠕動變得頻繁。此外,排卵後到經期前這段時間,體內會釋放大量黃體激素,造成腸子蠕動變慢因此會造成便秘現象,一旦當月經報到,黃體素急速下降,讓大便變得通暢,有的女生甚至會開始拉肚子。

鄭丞傑提醒,撇除以上的生理現象,有一部分為病理現象—子宮內膜異位,他解釋,在就醫以前,除了可自行與過去5?10年間的生理期排便次數、軟硬度辨別是否罹患子宮內膜異位以外,還可透過以下3點評斷:

經痛

經痛是否比過去5?10年前更痛,且痛的天數是否增長,若有就是不對勁的!

性交疼痛

性交疼痛也是子宮內膜異位患者常見症狀之一,由於子宮內膜異位至骨盆腔底部子宮直腸凹陷處,這會造成性交時疼痛,原因在於陰道深處的撞擊疼痛。若發現最近的性交出現異於往常的疼痛感,也可以推測可能是子宮內膜異位所導致。

沒避孕卻也沒懷孕

根據統計,不孕症婦女中有1/3罹患子宮內膜異位症,若女性發現一整年沒有避孕卻也難以懷孕,就得做不孕症的檢查了。

鄭丞傑也分享自己門診案例,一名38歲女性,指出因生理期拉肚子情況嚴重,經痛天數變長,到婦產科就醫進行超音波發現患有一顆4公分巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤),一問之下發現她是難以受孕的不孕體質,在醫生建議下「勸她快懷孕生孩子」。鄭丞傑說,生育對疾病改善有幫助,「懷孕讓你沒有月經,就不會有經血逆流,所以鼓勵內膜異位的病人快點治療、快點懷孕及餵母乳,若以連續生兩胎及都有哺乳一年情況看來,四年以後會讓復發率大大下降」。

鄭丞傑也解釋,子宮內膜異位症本身是良性疾病,但是治療後復發機率很高,懷孕是最天然的預防復發方法,如不宜懷孕則可以長期使用一種新型的黃體素;另外,有0.7%的子宮內膜異位症病人,日後會罹患卵巢癌,不可等閒視之。

 
 
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