腸內「火藥庫」隨時引爆
胡志遠解構潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎，這個病令日本前首相安倍晉三被迫請辭退下政壇；腹痛、腹脹、腹瀉、直腸便血、噁心、嘔吐、嚴重時會發燒，以為是一般腸胃病，卻是漫長又痛苦的煎熬，香港近年患病人數有上升趨勢，醫學界還沒有找到成因，估計與都市生活緊張，以及西方飲食習慣有關，中大醫學院腸胃及肝臟科教授胡志遠，為大家一一解構。
張文新：胡醫生，潰瘍性結腸炎與普通腸胃炎有什麼分別？
胡志遠：我們平時所講的腸胃炎，是因為吃錯東西，感染了細菌或病毒，引起肚痛、肚瀉等病徵，潰瘍性結腸炎卻是身體免疫系統出了問題，變成自己人打自己人，引發腸道出現發炎、損傷等徵狀，所以這是一種比較特別，自身免疫系統引起的結腸炎。
張文新：這個病聽說沒有什麼特別的病徵，所以一開始很容易被忽略。
胡志遠：的確是這樣，普通腸胃炎是肚痛、肚瀉，嚴重的有血便，就算俗稱腸易激的腸胃敏感，也是肚痛、肚瀉；潰瘍性結腸炎最明顯的病徵，是肚痛、肚瀉會持續一段長時間，甚至晚上睡着也會痛醒，病情嚴重的除了屙血、還會發燒、體重下降，所以這是一種嚴重的腸胃病。
張文新：這個病的成因是先天性，還是後天壓力造成？
胡志遠：潰瘍性結腸炎，是因為身體免疫系統出問題，所以背後的成因也比較複雜，既有先天因素，也有後天影響，我們發現有些患者，先天有家族遺傳傾向，基因成為其中一個患病因素，加上後天一些飲食習慣，譬如進食加工食物、抗生素等，都影響了腸道內的菌羣，與自身免疫系統的互動出了問題，以致近年潰瘍性結腸炎的發病率，有大幅上升的趨勢。
張文新：這個病的發病率會不會集中某一個年齡層？
胡志遠：醫學界目前對這個現象，還沒有完全掌握，不過我們相信，相對年輕的患者，一些環境因素是發病原因，除了先天遺傳因素、腸道菌羣紊亂外，功課壓力或工作壓力，都會成為引發免疫系統失調的原因；至於年長患者，可能是身體有其他毛病，又或者服食消炎止痛藥，也可能引發潰瘍性結腸炎發作，所以一般流行病觀察所得，就會看到一批是比較年輕的病人，另一批就在年長人士身上發生。
張文新：如果不幸患上這個病，有什麼醫治方法？
胡志遠：這是一個慢性免疫系統失調的問題，雖然目前仍然沒有可以根治的藥物，但近年藥物治療方面有很大進步，可以使用的藥物有很多種，大部分患者長期服食藥物，又或者用一些新型的藥物，例如有一類「生物製劑」藥物，可以很準確控制免疫系統失控的地方，令腸炎併發症的機會減低，整體病情控制比以前有很大改善，令患者可以過正常的生活。
張文新：嚴重的話是不是要做手術切除？
胡志遠：有小部分病情嚴重的患者，併發症引起腸道大量出血、壞死，甚至出現穿腸的情況，在這種危急的情況下，別無選擇只好用手術切除，由於手術可能將大腸，甚至直腸切除，有部分病人手術後，需要用小腸造口的袋，對日常生活造成影響，所以除非別無選擇，否則不會進行手術治療。
過去有很多潰瘍性結腸炎的患者，因為長期病情控制不好，慢性發炎會引起細胞出現變化，患腸癌的風險也會增加，這類病人我們會定期進行大腸癌檢查，希望減低患癌風險。
張文新：我們日常生活中，應該怎樣避免成為高危一族？
胡志遠：潰瘍性結腸炎，有點像我們大腸裏有個「火藥庫」，所以在飲食方面，要盡量避免引爆這個「火藥庫」，高溫油煮或炸的食物，就是平時所講的煎炸肥膩食物、辛辣類，都會刺激腸道引致黏膜發炎，有機會引爆「火藥庫」；我的經驗中，很多患者病情穩定後，卻同時患上腸易激，就是腸敏感和腸抽筋，吃了某些食物，就會出現敏感反應，肥膩、奶類品等，易引起敏感的食物，都要適可而止。
張文新：我們平時飲食需要特別注意嗎？
胡志遠：作為腸胃科醫生，我當然希望病人樣樣都能吃，但要保持腸胃健康，最重要是飲食均衡，其次是定時的飲食習慣，譬如工作繁忙太遲吃飯，吃過量等都會導致腸胃功能失調，有些人因為應酬，又或者有吃宵夜的習慣，對胃的功能影響很大，所以我會建議，臨睡前兩至三小時不要吃東西，這樣就可以減少腸胃的負擔。
大學全資擁有的私家醫院
張文新和胡志遠醫生在同一間中學畢業，論資排輩是學兄與學弟，令兩人在訪問時多了一份親切感，新哥退休前任港台助理廣播處長，日常工作繁忙應酬多，飲食不定時又有宵夜習慣，曾因幽門螺旋桿菌備受困擾，退休後早睡早起，生活作息正常，身體比以前更壯健，訪問時針對腸胃健康，提出很多有建設性的問題。
明年一月，香港中文大學醫院將開幕，預計有六百張病牀，視乎需要分批投入服務，這是香港首間由大學全資擁有的私家醫院，胡志遠醫生擔任營運總監，他表示雖然醫院以私營商業模式運作，但同時具有社會責任，希望在醫療改革方面出一分力，所以收費政策非常透明，讓病人可以有清晰的預算，放心使用私營醫療設施，由於是大學醫學院的附屬醫院，更希望將最新的科技和儀器，應用在醫院內造福病人。
