見醫生只需告訴徵狀感受
別擅自診斷病症
[2022.05.19] 發表
身體不舒服前往醫院看診時，你都怎麼跟醫生說明呢？禾馨民權健康管理診所院長林相宏提到，希望能輔助醫護人員準確下診斷或幫助緩解時，千萬不要開口就把「自認為的疾病」告訴醫師，除了誤導，也可能無法得到正確的治療，因此就醫時，記得是描述「徵狀」，把身體變化和感受說出來。
胰臟醫生林相宏分享，自己其實不太喜歡病患看診的時候就自下診斷。他提到，先前有位30歲的女生一進診間，劈頭就跟醫師說自己「胃食道逆流」，且還求診半年都沒好、吃藥也沒用，咖啡、甜食等禁忌食物都戒了，還是一樣，甚至去照過胃鏡，也有醫師說她是胃食道逆流。
不過，林相宏醫生詳細問診後，患者表示自己每天吐、吃了東西更嚴重，若是吃硬或較乾的食物，吞不太下去時會吐得更厲害，甚至一躺下食物和水就會往上衝，嗆到喉嚨而咳嗽，半年來已經瘦了5公斤。聽到這邊，醫生心想「以上徵狀跟典型逆流不太一樣」，且病患不菸不酒，也不太像食道癌的徵兆，經過討論，醫生決定再替病人重做一次胃鏡。
沒想到，當下胃鏡一做，醫生驚覺，「這根本不是胃食道逆流！」因病患的食道裏滯留不少液體，且食道口非常緊，甚至要花點力氣胃鏡才進得了胃部。醫師懷疑，病人罹患的是一種與胃食道逆流「相反」的疾病，稱為「食道弛緩不能症(Achalasia)」。
林相宏醫生解釋，就是食道口過緊、無法放鬆，導致食物過不去；而胃食道逆流則是賁門過鬆，食物從胃逆流上來。後來做了進一步檢測後，確診食道弛緩不能症，而這項疾病治療方式跟胃食道逆流可說「天差地遠」，因此患者才會一直好不了。
醫生再次提醒，看診時記得告訴醫生不舒服的「徵狀描述」，詳細的把身體的變化和感受說出來，而不是劈頭就說自己是什麼疾病，不只可能會誤導醫生診斷，甚至無法得到正確的治療。
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