膽固醇藥物10毫克劑量之差 保險拒賠遊美中風老翁醫療費

2月3日，拉莫思突然中風，半身不遂，無法說話和吞咽。

【明報專訊】沙斯卡寸旺省一名男子在美國旅遊時中風，保險公司拒絕承保，他自己要承擔了高達幾十萬元的醫療費。

拉莫思(Louis Lamothe)與妻子在美國亞利桑那州尤馬(Yuma)過冬。2月3日，拉莫思突然中風，半身不遂，無法說話和吞咽。

他的孫女費(Rebecca Fee)表示，拉莫思已買了旅行保險，但得知他中風後﹐被保險公司指這不在保險範圍內時﹐感到非常沮喪。費說：「我們無話可說，只好坐在走廊痛哭。」

據費說，拉莫思的保險公司藍十字(Blue Cross)拒絕承保，因為他服用的膽固醇藥物增加了10毫克，但沒有向保險公司報告。

費表示：「他們要我確認他這種膽固醇藥的劑量，我便馬上確認了，是20毫克。5天之後，保險公司給我們打電話，說劑量改變了，因此索賠被拒絕。」

費說，她的祖父不會故意隱瞞信息，可能不知道他的劑量已經增加。她說：「我爺爺非常誠實，他表明自己有慢性阻塞性肺病﹐亦披露了有一次心臟病發作。他不會隱瞞10毫克膽固醇藥的變化。」

她估計，祖父在美國醫院住院的醫療費用高達「幾十萬」元﹔另還有超過5.6萬元用於支付安全運送他到利載拿全科醫院(Regina General Hospital)的醫療飛行費用。

費和她的丈夫自掏腰包支付了3.6萬元的飛行費用，其餘的錢是通過出售她祖父母的房車籌集的。

費說，她祖父的醫療和其他費用給家庭帶來沉重債務，祖母又被診斷出患有早期阿茲海默症。

沙省藍十字表示，無法披露有關個案具體細節，但保險公司「對其處理拉莫思索賠的整體情況有信心」。藍十字在聲明中說：「在這個困難的時刻，我們的心與這個家庭同在。我們正在與拉莫思的家人積極聯繫，了解他們可以利用的上訴程序。」

Aaron Zhang,Local Journalism Initiative Reporter