新冠感染後遺症

[2023-04-10]

新冠感染後遺症、又稱新冠長期症狀(long COVID)、新冠感染後綜合症(Post-COVID Conditions)等,是在曾感染新冠病毒的患者出現影響多個器官的新的、反覆的或持續的健康問題。大部份新冠患者會在受感染後幾天至幾個星期內好轉,所以,受感染最少四個星期後才確認新冠感染後綜合症,任何受新冠病毒感染的人都會出現新冠感染後綜合症,大部份出現新冠感染後綜合症的人在確診感染新冠病毒之後幾天內已出現症狀,但有些後來出現新冠感染後綜合症的人並不知道他們是在何時感染了新冠病毒。

沒有任何測試或檢驗能確定症狀或健康問題是因新冠疾病引起的,新冠感染後綜合症並不是一個疾病,醫護人員只能從患者的健康和病史(包括曾否接觸受新冠病毒感染的人、症狀、測試呈陽性等)、及臨床檢查和其他測試來決定患者是否患上新冠感染後綜合症。

新冠感染後綜合症的患者可能出現影響多個器官的症狀,可能持續幾個星期、幾個月甚至幾年,有時症狀反覆。不是每一個出現新冠感染後綜合症患者的症狀都是一樣的,他們會經歷不同類型的症狀、或混合不同的症狀、及患病的時間長短不一,大部份患者的症狀會隨著時間的過去而逐漸改善,但新冠感染後綜合症可能持續幾個星期、幾個月甚至幾年,有時會導致殘障。會出現的症狀包括——

(一)全身症狀

(1)疲倦和勞累:會影響日常生活;(2)症狀在體力和精神勞動後會惡化,稱為「勞動後倦怠」(post-exertional malaise);(3)發燒。

(二)呼吸道和心臟的症狀

(1)氣促及呼吸困難;(2)咳嗽;(3)胸痛;(4)心悸(heart palpitations):感覺心跳變快、或跳得不規律,可能伴有不舒服的感覺。

(三)神經系統症狀

(1)腦霧(brain fog/mental fog):難於思考和集中精神;(2)頭痛;(3)睡眠問題;(4)站立時感覺頭暈目眩;(5)針刺麻痹感覺;(6)嗅覺和味覺的改變;(7)抑鬱活焦慮。

(四)消化道症狀

(1)腹痛;(2)腹瀉。

(五)其他症狀

(1)關節或肌肉疼痛;(2)皮疹;(3)月經周期的改變。

(六)難以解釋的症狀

有些患有新冠感染後綜合症的人會出現一些難以解釋和治療的症狀,臨床評估及常規血液檢查、胸部X光和心電圖等都是正常,他們的症狀與患有慢性疲勞綜合症(chronic fatigue syndrome)、肌痛性腦脊髓炎(myalgic encephalomyelitis)和其他現今醫學界仍未清楚了解的慢性疾病的症狀相似,所以出現這些症狀的患者可能難以得到及時和適當的診斷和治療。

有些曾感染新冠病毒的患者、尤其是病情嚴重的,可能經歷多器官效應或自體免疫性病況,症狀持續多個星期、多個月、甚至幾年,多器官效應可影響多個人體的器官和系統,包括心、肺、腎、皮膚和腦等,故此,相比沒有感染新冠病毒的人,他們有較大可能出現新的健康問題,例如糖尿病、心臟病、血栓、神經系統疾病等。

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