增磅有兩難,難在吃多多也不長肉,難在想吃卻吃不下;拚命進食也重不到一兩磅,那份無奈一般人無法理解。在流行病學層面,過瘦,顯然不是主流研究項目,但從營養學角度,增磅有機會比減磅困難。而有一點是肯定的,就是減或增,都需要持之以恆地進行,方可維持理想磅數。撇除遺傳因素,過瘦者有機會因腸胃問題令胃口欠佳,然而,愈想吃愈難吃,令情緒更低落,形成惡性循環。因此,增磅者不妨多關注心理健康,釋放情緒壓力後,說不定能開懷大嚼。
無可厚非,今天想減重的人士,肯定比想增磅者多好幾百倍,更多人可能認為,增磅有多困難?吃多點便行。事實是如此嗎?香港中文大學營養研究中心每年也收到不少增磅個案,經過二至四個月的療程後,一般可增加兩至三磅不等。
為健康而增磅
當肥胖成為廿一世紀的流行都市病,究竟,什麼人會去增磅,背後原因又是什麼?中心註冊營養師湯美斯指:「主要為了健康。病人通常為五十歲以下人士,因為太瘦,常覺得體力不足,抵抗力差以致經常生病,而且其肌肉能力、氣力亦比一般人弱,日後患骨質疏鬆的機會亦較高。過瘦者吸收能力差,更易出現貧血、脫髮現象,女士更可能會閉經,影響生育能力。」
撇除病理原因,很多病人的家人普遍偏瘦,所以不排除有基因遺傳影響,這類人增肥有一定的難度。
過瘦如何定義?需符合兩個條件:
體質指數BMI:低於18.5;或
脂肪比率:男士小於5%、女士小於10%。
每周增一磅為目標
人體主要由水分、肌肉及脂肪組織等成分組成,其中水分約佔60%,肌肉佔16%至18%,脂肪約佔15至30%,通常女士的肌肉量較少,脂肪含量較高。而過瘦者的肌肉、脂肪比例更會偏低,需要進食較多高熱量、高營養的食物,來提升整體的卡路里攝取。湯美斯表示,健康的增磅目標為每周增一至兩磅,以3,500kcal為一磅體重計算,在病人每天的熱量需額外添加500kcal,即七天合共3,500kcal。
「部分人可能要攝取多於500kcal才能增加一磅,情況因人而異。增磅療程通常為期二至四個月不等,療程結束時,大部分病人的BMI指數均可達至二十,脂肪比率亦會提升。」不過,她亦指出,於短時間達標或許不成問題,能維持才是關鍵,要不然,增完之後食量一跌,磅數又打回原形。「我們會教病人做飲食紀錄,寫低每日吃什麼,並要定時進食,也需有心理準備,持之以恆保持這個食量。」
高熱量飲食為本
飲食方面,少吃多餐是增磅的大原則,在每天增添的500kcal中,湯美斯建議宜選擇高熱量、高營養的食物,如牛油果、低脂奶、黑朱古力,花生醬、果仁等,可加於早點、下午餐及宵夜中。但不建議病人吃太多零食,以免影響正餐胃口之餘,亦攝取太多飽和脂肪,增加壞膽固醇水平。若想增磅功效更明顯,午餐與晚餐略為多吃亦無妨,增加澱粉質及優質蛋白質的攝取,如魚、雞、牛等。
此外,偏瘦者普遍的脂肪量也不足,營養師建議多攝取優質脂肪,如不飽和脂肪酸、奧米加三脂肪酸等,有助心血管健康,亦可控制膽固醇水平。脂肪有助提供熱量,以助人體生長,亦可幫助製造荷爾蒙,支撐及保護器官,部分營養素如脂溶性維他命A、D、E,亦需要脂肪來吸收。
情緒病引發胃功能失調
看來,要成功增磅,當務之急是解決胃飽脹的困擾。撇除疾病因素,如人們長期無故出現胃飽脹或不尋常的腸胃症狀,可能反映其有情緒壓力。曾有社區調查發現,患胃功能失調的病人,接近有四分一人有不同程度的抑鬱、焦慮症狀,表示腸胃功能與壓力有密切關係。中文大學香港中西醫結合醫學研究所主任胡志遠稱:「如發現病人因情緒問題引起各種的功能性腸胃病,如腸易激綜合症、胃飽脹等,經處方血清素調節劑治療後,除情緒問題可獲得改善外,腸胃問題亦自動會消失。」
由於腸胃功能調節,某程度上受着腦部神經線及內分泌所控制,假如情緒不穩定,腸胃功能亦會受影響。「研究發現,胃功能失調者,腦部血清素含量較少。血清素是大腦一種神經傳遞物質,有助紓緩情緒,具減壓作用,於調節腦部血清素水平後,可紓緩病人情緒壓力,亦可重整腸胃健康。」他補充。
運動增食慾
胃口差,可由很多因素造成,如睡不好、生活壓力等,其中,缺乏運動可能是關鍵。胡志遠提醒:「其實,運動後,身體會產生刺激食慾的荷爾蒙,故保持適量運動量,可減壓之餘,亦有助改善食慾。」適量運動亦有助鍛鍊肌肉,不過,要提醒增磅人士,運動後,別忘記增加進食分量,以補充流失的熱量。
或許,很多人也質疑,不增磅是否因為自己吸收能力比別人差?胡志遠指,人類的消化系統設計,其實是讓人可以完全吸收食物中的營養素,譬如整條小腸壁及胰臟等,會分泌各類消化酵素,以助吸收各類營養素,所以,養分吸收應該是百分之百的,理論上並不存在難吸收的問題。那為什麼仍然有瘦人?這則牽涉個別食量、熱量攝取與消耗,以及新陳代謝速度等因素。「身體可以吸收到多少養分,很視乎食量,而吃到多少又視乎胃納,即胃部可儲存食物的空間。」
後天訓練胃容量
如此推斷,食量太少,可能是增磅者的主要障礙,可幸是胃納也受着後天的飲食習慣影響,換言之,胃部容量可增亦可減。「正如美國人食量是我們的數倍,因他們從小到大都是這樣吃,所以,後天飲食習慣影響很大。」亦因此,胡志遠也認同,少食多餐有助訓練增大胃納,是增磅的法則。「理論上,整個消化程序是三小時,之後便可以再進食。少食多餐的目的,是讓胃部適應每隔數小時便有東西需消化,所以,到時到候懂得自然放鬆,習慣之後,再慢慢增加食量,增加胃納。」
當然,能否成功訓練胃功能,或有否其他因素影響腸胃蠕動,亦跟情緒、壓力、休息是否充足有關。現時也些激素及荷爾蒙注射藥物,可刺激腸胃消化,幫助重病長者或末期癌症患者增加食慾,不過,這類藥物仍處於發展階段,部分藥物更會令人出現焦慮情緒的副作用,所以不主張作主流使用。
脂肪細胞影響肥瘦
偏瘦原因背後受基因影響甚深,部分人或許因先天脂肪細胞數目少,以致增肥亦有困難。湯美斯補充:「有研究指,婦女懷孕時如營養不足,嬰兒脂肪細胞可能較少,令其肥胖機會較低,同時增肥亦會較困難。」後天因素,如孩提時吃太多高脂肪的食物,長久亦會增加脂肪細胞數目,成年後較易肥胖,反之亦然。此外,飲食配搭,如熱量吸收少過身體所需,或者運動太多,同時進食不足亦會致瘦。
500kcal添食法
① 牛油果一個、花生醬多士一份(兩塊麵包加2湯匙花生醬);
② 朱古力奶昔一杯(300毫升)、約二十粒杏仁及十四粒核桃;
③ 一碗飯、四両瘦肉或魚肉;
④ 半杯雪糕、一隻香蕉(中型)及黑朱古力(30克);
⑤ 低脂乳酪一杯(245克)、芝麻粉兩湯匙、麥芽飲品一杯。
(注:以上每份食物約有500kcal)