嬰兒黃疸

[2016-02-20]

當雪麗在2014年7月份產下賽琳娜時,她和丈夫像大多數的新任父母一樣興奮而緊張。 數周後,他們開始憂慮女兒的皮膚:為什麽她的皮膚越來越黃(黃疸)?

黃疸是指皮膚與眼白呈黃顏色,此症狀會出現於高達三分之二的新生兒中。 當嬰兒的肝臟沒有完全發育時,肝臟無法完全清除血液中的膽紅素 -紅細胞分解時產生的一種黃色素。

在大多數案例裏,嬰兒黃疸會在一至兩周內消失。 所以大部分醫生會告訴家長嬰兒黃疸是正常的。 然而,數周後沒有消失的黃疸可能是肝病的徵兆。

賽琳娜因嚴重黃疸被留院並進行了一系列檢查。 在大概2個月大時,她被診斷患有膽道閉鎖。

「在診斷膽道閉鎖或其他肝病的新生兒時,時間是很重要的因素之一」卑詩兒童醫院肝臟專科醫生史克裏伯(Dr. Rick Schereiber)指出,「新生兒若有肝臟問題,越早發現越好。 簡單地觀察寶寶出生頭一個月的大便中是否有粉筆般的白色、淺黃或淺綠色,可以幫助發現嬰兒是否有膽道閉塞的問題。 」

對於患有膽道閉鎖的嬰兒,早期的診斷以及手術幹預(出生後的45-60前)是嬰兒可以依靠自己的肝臟生存下來的最佳機會。 「反之,嬰兒出生90天後再進行手術, 80%的機率會失敗,那些病童必需在2歲之前進行肝臟移植才能生存。 」史克裏伯醫生說。

不幸的是,因為黃疸在嬰兒中非常普遍,本該提早進行額外檢查以明確是否有嚴重病症時,醫生們可能會等多一段時間才進行。

如果黃疸持續超過兩周同,需要密切關註嬰兒大便的顏色。 家庭醫生或幼兒醫生應該檢測嬰兒的膽紅素與肝酶水準,如果結果顯示有肝臟問題,應將嬰兒推薦到專科醫生進行額外檢查,如肝功能測試與超聲波檢查。

最近,卑詩省與阿爾伯塔省推行了新生兒膽紅素檢查計劃,以確保膽紅素實驗室測試妥善進行,異常的結果能夠反饋到醫生處。 卑詩省也是加拿大第一個引入「膽道閉鎖家庭檢測計劃」的省份:媽媽出院時會領取到大便顏色卡,需要在接下來的一個月裏每天檢查新生兒的大便顏色,顏色異常時可撥打免費電話尋求幫助。

絕大多數出現黃疸的嬰兒不會發展至肝病。 我們可將黃疸想像為「警示燈」- 不要忽略它,要留意它。 在大多數案例中,這盞「警示燈」不會成為「危險燈」。

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