冬夜尿頻 或因尿酸高

[2017-03-01]

冬天除了早晨起床是「生命不能承受之痛」,起夜上廁所也絕對是件折磨人的事。一提到夜尿頻多,很多人首先想到的是罹患前列腺肥大的中老年男性。其實,冬夜尿頻的原因豈止前列腺肥大一項?尿酸高(痛風)也可能是推手。

高尿酸患者都會關節痛?
嗜食膏粱厚味食物、運動嚴重不足、身體超重甚至肥胖、遺傳性嘌呤代謝障礙…在諸多因素的共同作用下,如今在「三高」之外遭遇「第四高」 - 高尿酸血症的人群日益壯大。

作為一種代謝性疾病,高尿酸血症患者較少出現顯著的症狀與體征,除非尿酸鹽在關節(特別是拇指與拇趾的第一關節)軟骨或耳廓軟骨上沉積引發劇痛,多數情況下高尿酸血症是一種「沉默」的疾病,通常只是在驗血時無疑發現尿酸超標。

公眾需要澄清一個錯誤,並非所有的高尿酸血症患者都會發生關節痛,更多人群的病情呈隱匿狀態。但隱匿並不意味著沒有傷害,若不積極干預,尿酸鹽結晶會不斷侵蝕重要臟器的健康,尤其是腎臟。

腎功能檢查正常就沒問題?
血液中過量的尿酸鹽除了會在關節軟骨上沉積,腎臟更是難以倖免 - 尿酸鹽結晶同樣會沉積在腎臟組織中,尤其是腎小管和腎間質。

有人也許會說:「每年體檢都會查腎功能,尿素氮、肌酐都正常,應該就沒問題了吧?」在腎內科專科醫生看來,這樣的想法太天真。尿素氮、肌酐這兩項指標主要衡量腎小球的濾過功能,而痛風腎病傷害的則是腎小管和腎間質。前者遭遇損傷後,會使尿液濃縮的過程受阻,患者會出現尿液稀釋、尿比重下降、夜尿增多等表現。

所以,一旦查出血尿酸升高,應立即去醫院腎內科就診,由醫生來明確病因,看到底是尿酸生成過多還是排出障礙,兩者的干預手段截然不同。除此之外,還要在醫生的指導下積極改變飲食習慣、調整生活方式,務求將血尿酸長期控制在理想水準。

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