慢性乙型肝炎的治療方法有哪些?

[2017-10-07]

在加拿大,經衛生部批準的用於治療慢性乙型肝炎的藥物自2009 年以來,基本保持不變。乙肝藥物主要分為兩類:註射幹擾素與口服抗病毒藥物。它們有什麽不同呢?

註射幹擾素如何作用的?
幹擾素刺激你的免疫系統,從而幫助你對抗病毒。當你接觸到病毒感染,身體會自然產生幹擾素,它們是你的抗感染免疫防禦的一部分。為病人註射幹擾素(基因工程)的目的是,希望提升病人的免疫系統,讓免疫系統更強,進而能夠控制乙型肝炎病毒。幹擾素治療不是對每個慢性乙型肝炎者都有好的效果,通常對那些年輕人或者帶有乙型肝炎e 抗原陽性者的療效更有顯著。幹擾素可以是標準幹擾素(每周三次),或者聚乙幹擾素(每周一次),它們都有一些常見的副作用。

幹擾素治療副作用有哪些?
類似流感狀,疲勞,關節疼痛,情緒波動,抑郁癥,脫發。

註射幹擾素有耐藥性嗎?
幹擾素無耐藥性。

口服抗病毒藥物如何作用的?
口服抗病毒藥物不幹擾人體免疫系統,它們通過抑制病毒增殖來起作用。 抗病毒藥物的大部分時間在快速控制病毒,唯一擔心的是可能會導致耐葯性。同時,某些抗病毒藥物也會有副作用。

抗病毒藥物的副作用有哪些?
目前較多使用的乙型肝炎藥物中,拉米夫定(Lamivudine)與恩替卡韋(Entecavir) 罕見副作用;替比夫定(Telbivudine)的常見副作用是肌肉疲勞;阿德福韋(Adefovir)與替諾福韋( Tenofovir)的副作用包括惡心感、腹瀉及對腎臟的毒性。

抗病毒藥物有耐藥性嗎?
替諾福韋( Tenofovir)五年後耐藥性為0%;恩替卡韋(Entecavir)五年後耐藥性約1%;替比夫定(Telbivudine)、阿德福韋(Adefovir)與拉米夫定(Lamivudine)的五年耐藥性從25% 至70% 不等。長期服藥者應該定期與醫生商討藥物的治療效果與更換可能性。

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加拿大肝臟基金會(CLF)正在尋求患者、護理人員和醫護專業人士的意見反饋,並會將反饋包含於提交給加拿大衛生部關於替諾福韋甲酰胺(VEMLIDY)的呈文中。如果您患有慢性乙型肝炎或看護患乙型肝炎者,請參與我們的在線調查(請前往加拿大肝臟基金會網頁https://www.liver.ca/patients-caregivers/)分享您的個人經歷。

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