風濕性關節炎. 威靈仙

[2019-08-06]

魚骨鯁喉方
材料:威靈仙四錢、甜醋一小杯
製法:用兩碗水合甜醋一小杯,煎成半碗水
用法:將一小口含在口中片刻,然後慢慢咽下,反覆數次
備註:如不效應往醫院急症處理

風濕性關節炎屬變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病,典型表現為輕度或中度發熱、游走性關節炎、受累關節多為膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節,多由一個關節轉移另一個關節,病變呈現局部紅、腫、熱、痛,部份病人幾個關節同時發病,不典型病人僅有關節疼痛而無其他表現。急性炎症一般2~4週消退,不留後遺症,但常反覆發作。若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。本病屬中醫「痺證」範疇。

所謂痺,指阻隔不通,身體經絡組織阻塞,氣血不通,因而出現疼痛,稱之為痺。《黃帝內經》這樣去解釋痺證出現原因:「風寒濕三氣雜至,合而為痺。」意思指外在的風邪、寒邪或濕邪雜結在身體某一部份,或是結合體內早已存在的風邪、寒邪、濕邪,阻塞氣血流通,形成疼痛。解鈴還須繫鈴人,解決疼痛方法,消除這些因素,就能解除痛楚。根據這概念衍生的名方「蠲痺湯」,就是用來解決痺證疼痛。「蠲」者,打通之意,打通阻塞,令氣血恢復暢通,疼痛自然消失。

除了風、寒、濕這些常見致病因素外,個人臨床體會,更多時是夾雜了「熱」這個因素,實際情況非常複雜,往往是風、寒、濕、熱同時出現,處理起來,非常辣手,是這個病纏綿難癒的主要原因。處理這個病,必須細心分析,抽絲剝繭,往往需要多種不同性質藥物,同時並用,才能剋服千般頑劣的痛證。我喜歡用桂枝芍藥知母湯,再隨病者不同情況,進行加減,方藥基本組成是:桂枝、白芍、赤芍、知母、炙甘草、白朮、熟附子(必須先煎三小時)、防風、麻黃、生薑。

在這方基礎上,我常常加進威靈仙。古人認為,它藥力威武,療效靈驗如神仙,故命名威靈仙,用詞雖然有點誇張,但臨床實證,辨證無訛,療效確實。此藥通行十二經,其實指其貫穿肝、心、脾、肺、腎、心包、胆、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦等十二個臟腑,一言蔽之,即是走遍全身,對打通全身大小關節,都有療效。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

相關文章