陰道鬆弛 性行為並非主因

[2019-09-03]

婦人和先生結婚多年,婚後一直維持良好的性生活,夫妻倆也很享受魚水之歡;但這陣子太太覺得,先生求歡的次數似乎變少了,不禁擔心是不是自己年紀變大,陰道越來越鬆弛,讓先生「沒感覺」了?

坊間流傳,女性陰道鬆緊度會隨著性行為較頻繁、過度使用而被撐鬆,但婦產科醫師陳保仁駁斥根本是無稽之談。事實上,陰道有很好的彈性,而且,性行為比不過生產的影響,因為嬰兒頭部比男性陰莖尺寸來的大,生產時間更遠超過行房時間,「應該要導正視聽,不該把陰道鬆弛賴在性行為上!」

自然產、老化、急速減重才是陰道鬆弛的主因
陳保仁表示,就像男人在意陰莖的尺寸,也有越來越多女性關心陰道的緊實度。而陰道就像全身的肌膚、組織一樣,同樣會隨著時間逐漸萎縮、鬆弛;陰道老化不只會影響性生活,也會造成漏尿,讓女人失去自信心。造成陰道鬆弛的主要原因包括陰道生產、老化和過度減重。

一、陰道生產:胎兒經過產道時,陰道被擠壓,多少會使陰道比較鬆弛。不過,只要胎兒不是太大、生產時間不是太長、過程不是太困難,鬆弛的程度並不會太嚴重。

二、年齡老化:隨年紀增加,荷爾蒙下降及膠原蛋白流失,會使陰道黏膜變薄、萎縮、乾澀、失去彈性,「地基下陷,陰道空腔相對比較大」,尤其在更年期、停經後更明顯,容易感到乾澀不適,造成性生活困擾。

三、過度減重:精緻飲食、高糖、油炸、燒烤等烹調方式,會大幅增加糖化終端產物(AGES),使血液、肌膚、骨骼、甚至器官的彈性蛋白質變性,組織鬆散、流失。陳保仁臨床遇過30 多歲女性已明顯陰道鬆弛,因為她天天喝珍珠奶茶。

可以怎麼改善?
雖然陰道會逐漸缺乏彈性,無法像年輕時那麼緊實,但其實透過一些方法,也能讓私密處「回春」,和伴侶重拾「性福」。陳保仁強調,陰道緊實度還是要視個人需求,一般建議,兩指(約4~5 公分)算是合理範圍,太緊反而可能造成性生活不適。

●陰道緊實運動
瑜珈老師彭艾薇表示,坊間常見訓練骨盆底肌群的運動,都是導向訓練核心肌群、臀部與腿部肌肉;然而,要確實的使用骨盆底肌群應該是運用內收、內化的動作練習,達到訓練骨盆腔內肌肉,同時能幫助陰道變緊實,並改善漏尿情況。

1. 凱格爾運動:
‧ 陰道向內縮、子宮往上提的感覺,盡量不要使用到括約肌和腹部的力量
‧ 將會陰部肌肉想像成井裡的水桶,吸氣的同時,從陰道口慢慢將水桶往上提到子宮、腹部
‧ 和憋尿不同,憋尿時,肚子和括約肌都會用力,陰道口反而出力不多。

2. 橋式:
‧ 身體平躺、雙腳屈膝,腳跟踩在膝蓋的正下方,雙腳與骨盆同寬
‧ 吐氣,慢慢將臀部抬離地面,讓骨盆、大腿到膝蓋呈一條斜線
‧ 停留4~6 個深呼吸,做4~5 次;或重複同樣動作8~12 次,一天做2~3 輪

3. 牛面式:
‧ 坐在地面上,背打直,雙腳膝蓋上下交疊,像打蝴蝶結,腳掌在內
‧ 向上提氣,做凱格爾運動
‧ 如果能力許可,上半身可以稍微前傾,伸展梨狀肌
‧ 維持這個動作停留20~30 秒,再換腳

4. 座椅式:
‧ 雙腳併攏、屈膝,臀部向後坐,感覺後面有張椅子可以坐
‧ 上半身自然前傾,保持平衡,切忌駝背
‧ 雙手可以擺在胸前,或手臂上舉,提高強度
‧ 維持同一動作停留4~6 個深呼吸,依個人體能狀況,可以重複4~5 次

5. 鷹式:
‧ 站立屈膝,雙腿交疊,一腳踩地,一腳點地,保持平衡
‧ 進階版可以一腳離開地面
‧ 兩隻手臂交疊,類似老鷹的嘴巴
‧ 盡量維持同一動作停留4~6 個深呼吸

●醫療輔助改善
如果運動對於改善陰道鬆弛的效果有限,陳保仁建議也可以借助醫療。目前常見的包括陰道緊實雷射、填充手術及陰道緊縮手術。

以陰道雷射手術來說,可以讓陰道直徑減少17%,如果合併有輕度到中度的漏尿問題,改善效果也能達到7~9 成,不過雷射通常一年要做3 次療程。也有迷思認為,女性生產完後,如果陰道因為生產有傷口,只要醫師把傷口縫緊一點,就能減少未來陰道鬆弛的機會。不過,陳保仁說,陰道長約8~10公分,產後傷口縫合頂多陰道口3~4 公分,「只是『大門口』縫緊,可是整個房間牆壁要弄緊有點難,還是必須借助專業手術。」

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