牙髓炎.石膏

[2020-04-20]

白虎湯
材料:石膏六錢、知母三錢、炙甘草三錢、白米一撮
製法:四碗水先煎石膏、白米二十分鐘,然後後下餘藥,得水半碗
功效:因發高熱有導致前額頭痛
備註:宜先諮詢中醫師

牙髓炎是指細菌或毒素侵入位於牙齒中心的牙髓,而引起炎性反應疾病,以自發性、陣發性、夜間疼痛為主要症狀。可分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。臨床表現為自發性疼痛,陣發性加劇,呈間歇性發作,夜間疼痛比白天重,特別是平臥時更顯著。早期冷熱刺激均可引起疼痛,晚期冷刺激不但不激發疼痛,反而使疼痛暫時舒緩解,例如食雪糕、含冰塊。疼痛不能定位,常沿三叉神經分佈區,向同側上下頷牙齒及鄰近部位放射,患者常不能指出病牙準確位置。如不及時治療,可造成牙根尖周炎、根尖周膿腫,甚至頷面部蜂窩組織炎,以及牙根尖的囊腫。本病屬中醫學「牙痛」範疇。

「牙痛不是病,痛時你命。」相信各位讀者一定有牙痛的經驗,痛起來時,痛不欲生,想起也有猶有餘悸。因為牙痛是涉及神經,故痛起來,絕非等閒。蛇串瘡,俗稱「生蛇」,西醫稱為帶狀疹,亦是涉及神經痛,故同時使人非常難受,我常用瓜蔞、紅花作為基本方去加減治療,效果肯定。兩者同屬神經痛,但對於中醫來說,治理方向,卻不一樣。

牙痛是否一定要將牙齒剝掉,個人臨床經驗來說,未必盡然。就以內子來說,她視牙醫疹所內的椅子是刑場,每次坐上去時,都有雖生猶死感覺,其牙痛都是由我用中藥來主理,迄今二十多年,牙齒雖然受到一定程度侵蝕,但於今依然屹立,飲食如故,堪稱與爛牙共舞,帶病安然。

牙痛成因,多種多樣,但多離不開一個火字,所謂「火牙」是也。有火就要清,但火有「實火」、「虛火」之別,實火要用清火之藥,石膏、知母、梔子等最為常用。虛火除要清火外,還要滋補,虛則補之,這個補是補陰,生地、麥冬為常用之藥。玉女煎是一條常用來處理虛火牙痛的基本方,組成就是石膏、知母、生地、麥冬、牛膝這五味藥,很多時我會加上小份量的細辛,因為它止痛效果很好。但由於它是一味溫熱藥物,用於「火牙」,就要注意兩個要點,其一用量要輕,其二石膏、知母等寒涼藥份量要重,方能壓制細辛的溫熱,只讓其發揮止痛療效。

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