流行性腮腺炎 .板藍根

[2020-05-25]

板藍根煎液含漱
材料:板藍根五錢
製法:一碗半水煎至半碗
適用:咽喉發炎、扁桃腺發炎屬熱性者

今天續談兒科另一個常見病--流行性腮腺炎,它是由腮腺炎病毒引起的一種急性傳染病,臨床表現主要為腮腺的非化膿性脹痛,伴有發熱,並可延及各種腺組織或器官,潛伏期為14~25天。前驅期多很短暫,起病常見有畏寒、發熱、頭痛、咽痛、胃口差等表現,漸見腮部腫大。其腫大以耳垂為中心,邊緣不清,有輕度壓痛,表面熱感,以兩側腫大為常見,也有只是一側腫脹,還有是從始至終,無腮腺腫者。腫脹於1-3天達最高峰,持續4-5天後逐漸消退。

腮腫脹時,頜下腺和舌下腺亦多受累,腮腺四周的蜂窩組織也呈水腫,有時還有可伴有胸骨前水腫,腮腺管口早期亦有機會出現紅腫。其出現的併發症有睾丸炎、卵巢炎、腦炎、腦膜腦炎、腦髓炎等。本病屬於中醫學的「痄腮」範 。

本病的出現,要提醒為人父母者多加留神,原因是其容易侵犯男性睾丸,如處理不善,有機會導致小朋友長大後出現不育。現代家庭,多奉行一個起,兩個止,很多有機會是獨子,如出問題,香燈繼後,會是隱憂。還記得讀醫之初,覺得奇怪,為何這種病毒只侵犯睾丸,而不傷害卵巢。多年之後,某次翻閱醫學文獻,得知此病毒並無偏心,原來亦會傷害卵巢,有機會對女姓構成不孕。

處理流行性腮腺炎,我喜歡用板藍根,是咽喉疼痛兼有外感時的常用中藥,亦是溫疫的常用藥,不知大家還否記得2003年沙士的時候,曾大派用場。但這次新型冠狀病毒疫情,國內專家認為屬寒濕疫,板藍根性寒不大合用,所謂此一時,彼一時也。腮腺炎病位近咽喉,用板藍根,非常適合。但板藍根藥性寒涼,體質較差者,或咽喉疼痛不劇者,我喜用青黛代之。

古代有一條方, 名叫「普濟消毒飲」,是處理現時所稱的流行性腮腺炎,效果不錯,其組成藥物有板藍根、黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、馬勃、蒼耳子、薄荷、僵蠶、升麻、黨參、大黃,點算之下,共有十六味,對古方來說,藥味較多,亦因為此病來勢洶洶,用藥較多,控製病情,亦在情理之內。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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