每天醒來眼睛紅腫癢! 10 歲男童困擾2 年 過敏性鼻炎惹禍

[2020-09-03]

一名10 歲小男孩,每天醒來時很容易就會出現眼睛紅腫、眼睛癢症狀,情況持續2 年,雖然點眼藥水可以改善,但反覆發作使家長憂心便帶他就醫,經檢查發現,他的鼻黏膜發炎腫脹造成鼻淚管阻塞,進一步影響眼睛,診斷確認是過敏性鼻炎作怪,過敏原為塵。

兒科主治醫生蘇軏說明,詢問男童病史,症狀大多在剛睡醒時發生,睡前並無接觸刺激性物質,也沒有揉眼睛,寢俱都有定期清潔;除自覺眼睛有症狀外,身體沒有其他不適。

進一步理學檢查發現左眼結膜充血,上眼皮紅腫,鼻腔檢查發現,同側鼻黏膜充血腫脹嚴重,鼻甲已經整個貼到鼻中膈。診斷是過敏性鼻炎,因為鼻黏膜發炎腫脹造成鼻淚管阻塞,也促使同側眼睛的結膜炎。

蘇軏表示,這名患者長期都有鼻塞和鼻涕倒流的症狀,但是已經習慣無感,沒有吃藥控制。後續的過敏原檢測結果顯示,主要是對塵蟎過敏,在治療上使用鼻炎的用藥,並進行過敏性鼻炎衛教,相關過敏的症狀已獲得改善。

蘇軏提到,過敏性鼻炎為鼻黏膜接觸到過敏原後,產生流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏、鼻塞等鼻部的症狀,門診觀察近五成的患者深受困擾,特別是空氣品質差的時候,求診患者明顯增加。在加拿大,常見的過敏原包含塵蟎、蟑螂、黴菌、寵物皮屑和花粉,至於空氣污染如香菸、汽車或工廠排放的廢氣 屬於刺激物質,可以誘發或加重鼻炎的症狀。

蘇軏進一步說明,過敏性鼻炎常伴隨有氣喘、過敏性結膜炎等過敏性疾病,也容易有鼻息肉、中耳炎、鼻竇炎、牙齒咬合不正、注意力不集中與過動症等問題,若輕忽症狀未給予適時的治療,對於兒童日後生活及學習上可能會有影響。提醒民眾,如果有類似情況應該就醫檢查。

蘇軏指出,可以依症狀持續的時間及對生活影響的程度選擇適當用藥;也建議避免接觸過敏原,若為塵過敏,由於塵喜愛高濕度環境,過敏者建議做好除濕,床單、被套等建議1~2 周就清洗一次,且用56 度C以上的熱水清洗。

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