愛吃半熟肉!28 歲男腹瀉了半年

[2021-06-03]

愛吃生牛肉小心蟲蟲危機!一名28 歲的外籍男子,就醫時主訴自己長期有腸胃絞痛問題,來台前已持續腹瀉長達半年,透過大腸鏡一看,「3 段白色麵條」緊貼着腸道,執刀女醫師蕭慕琦用夾子取出還在蠕動中的「牛肉絛蟲」後,當場看傻,驚呼:「真的好可怕啊!」

收治個案的直腸外科醫生蕭慕琦分享時表示,該名28 歲外籍男子入境工作,按照慣例完成14 天居家檢疫後就醫健檢,當時他常出現腸胃絞痛,且一直拉肚子長達半年,替他安排大腸鏡一看,熒幕上出現「3 條如白麵條」的絛蟲,想用夾子一段段取出,卻在牠不斷蠕動的過程中斷成一半,消失得不見蹤影。

醫見「3 麵條狂蠕動」

蕭慕琦解釋,絛蟲屬於「節片式繁殖」,寄生於人體的小腸,藉由表皮的分解酶將腸道中半消化的食物分解為更細小分子再吸收。

一般可綿延至數公尺,即使斷裂仍可一截截的繁殖生長,其可細分為豬肉絛蟲、牛肉絛蟲及廣節裂頭絛蟲,可勾或吸附於小腸壁上。從大腸鏡中看來,男子腸道中的絛蟲即為斷裂後的節片,正往肛門移動,準備排泄出去後繼續尋找其他寄主。

生食不僅得擔心細菌,還要留意寄生蟲!

蕭慕琦受訪時餘悸猶存地說,夾出的2 段絛蟲節片放在水中還會蠕動,「後段像魚尾左右擺動」畫面看了直起雞皮疙瘩。但從斷裂的節片推測,「夾出來應該不是主體」。

後續將他轉介至感染科服用藥物,將絛蟲的頭排出。她也研判男子應該是愛食用生牛肉或未熟的牛肉,使得牛肉絛蟲轉寄生於人體內。

蕭慕琦提醒,為避免感染,平時應盡量少生食,豬肉一定要煮全熟,淡水魚類盡量不要生吃。

她分享學生時代曾遇過患者愛吃淡水魚生魚片,導致膽囊裏頭「都是中華肝吸蟲」,印象非常深刻。

此外,她也呼籲,腸胃發育未完全的孩童以及免疫力較差的成年人,千萬不要生食,藉此以降低蟲蟲附身的危機。

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