子宮內膜異位症.桃紅四物豬橫脷湯

[2021-11-22]

材料:豬橫脷一條、桃仁12克、紅花6克、赤芍12克、當歸12克、川芎6克、熟地24克
做法與用法:將豬橫脷去肥脂洗淨後切塊,與桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎、熟地,加水煎成湯水,飲湯食豬橫脷
適用人群:適合用瘀阻胞宮型「子宮內膜異位症」的女性人群。

子宮內膜異位症是指子宮內膜生長在子宮腔以外的異常位置而引起的病變及症狀。綜合及根據其表現症狀,屬中醫學「痛經」、「癥瘕」、「月經不調」、「不育」等範疇。臨床多表現為嚴重痛經,並呈繼發性和進行性加重,月經過多、月經紊亂、不孕、性性交疼痛等。有時伴隨肛門墜脹、低熱、月經紊亂、先後無定期、尿頻等症狀。本病多見30~40歲的女性。

瘀阻胞宮,形成子宮內膜異位症,當然首先要清理瘀血。桃仁,是我習用的活血化瘀藥,喜其藥性平和,祛邪而不容易傷正。桃仁善清血中的壅滯,氣血凝滯、熱毒壅盛,就會成癰。所謂癰,用現代醫術語,就是化膿,積聚在腸,成為「腸癰」,即現代醫學所稱的「闌尾炎」,我喜用「大黃牡丹湯」處理,其組成是桃仁、芒硝、瓜子、大黃、牡丹皮;如聚結在肺,稱為「肺癰」,即現代醫學所稱的「肺膿腫」,我喜用「葦莖湯」處理,其組成桃仁、薏苡仁、蘆葦。我們不能小覷一粒種子,臨床竟能發揮如此大效。子宮內膜異位症,在某個程度而言,亦是「癰」的一種,癰阻經絡,亦會引致出血、疼痛。中醫常言:「舊血不去,新血不來。」出血病證,在止血同時,務必要將瘀血掃清,否則血止後很快又回復出血,所以在治理出血的同時,往往配伍活血化瘀葯,慎防瘀積,免留後患。

紅花,味辛,性溫,歸心、肝經。功效是活血通經、祛瘀止痛。紅花配伍桃仁,是中藥七情中的「相須」,所謂相須為用,是兩藥功效相接近,一起使用,能增?原有各自獨用時的功效,所以紅花配伍桃仁,能大大增?活血化瘀的功效。西紅花售價高昂,平民大眾未必能負擔得起,所以我建議用一般紅花即可。但如條件許可,可轉用西紅花。

在通利血管的同時,我們又恐防會傷及身體,所以又選用四物湯,配伍成桃紅四物湯,滋補血液,通補兼施,以策萬全。

當歸,是最常用的補血藥,只要符合中醫所指的貧血症狀,不分男女,皆可應用。面色指甲咀唇蒼白、舌色淡、蹲下片刻站起眩暈、月經色淡,都是可使用當歸的證據。當歸既能補血,又能活血,是婦女調經良藥。跌打刀傷出血導致瘀阻經絡而疼痛,亦能止痛。久咳氣喘,亦是當歸應用範圍。用其頭則補血,用其尾則活血,用全歸就補血與活血兼備。或許坊間有人害怕當歸,說當歸有激素。當歸無疑可能含有激素,但只是當歸眾多成份其中之一,中醫用藥,會否叫病人抽取單一成份應用,病人亦不可能有實驗室,提取單一成份而飲用;其二,中醫極少用單味藥,縱然是單味,因內含眾多元素,如何證明其中單一元素引致發病;其三,如果是複方,假設有數味藥,每味藥含數十種元素,互相激盪,會形成上千過萬的元素,這樣如何能引證當歸內含的激素,對健康構成影響。

白芍為毛茛科多年生草本植物芍藥的根,春、秋二季採挖,洗淨,除去頭尾及細根,置沸水中煮後除去外皮,煮至無硬心,撈起曬乾,切薄片。味苦、酸、甘,性微寒。歸肝、脾兩經。以浙江出產的白芍,品質最佳,有些老前輩,處方書「杭白芍」,以示上品。白芍能養血柔肝,古人將肝比喻為將軍,將軍多脾氣暴戾,受軟不受硬,不能逆其意,否則勃然大怒,治肝要用養血柔肝藥,白芍是其首選,足厥陰肝經,路經少腹,傍涉盤腔。此處用白芍滋養陰血,緩解當歸的燥性。

川芎,味辛,性溫,歸肝、膽、心色經,功效活血行氣,祛風止痛。古人稱其:「上行頭目,下行血海。」血海指女性的生殖器官,因月事按時而下,乃血海充盈,經血流出。又稱川芎乃「血中氣藥」。這裡選用川芎,乃取活血行氣的功效,氣行則血行,氣滯血瘀,會出現疼痛,用川芎能緩解子宮內膜異位帶來的疼痛。

婦女生產後,惡露不下,如果不將其清除,日後將會造成病變,「生化湯」就是治理此方面最具代表性的方劑。其組成是五味葯:桃仁、當歸、炮姜、甘草、川芎。桃仁化瘀,當歸補充產後失血,炮姜止血,甘草補氣,川芎行氣,又通、又補、又止,多管齊下,杜絕後患。

熟地,味甘,性溫,歸肝、腎經。功效補血滋陰、益精填髓。此處用熟地主要用其益精填髓。子宮是女性生殖系統的一部份,腎主生殖,邪之所湊,其氣必虛,所以用熟地補腎填虛。熟地是由「生地」九蒸九曬而成,生地清熱涼血,熟地補血填精,適合既要補血,又要補腎人群,著名的補腎名方六味地黃湯、腎氣丸、左歸飲、右歸飲中,皆含熟地。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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