乳腺增生.柴胡橘核麥芽豬肝散結湯

[2021-12-29]

組成:柴胡10克、橘核15克、麥芽30克、豬肝200克、薑絲適量
製法:豬肝洗淨切片與柴胡、橘核、麥芽、薑絲,加水煎成湯液,飲湯食豬肝
適用人群:肝氣鬱結、化痰散瘀的「乳腺增生」女性人群。

本病為婦女的常見病,相當於西醫的乳脾囊腫和乳腺纖維瘤。診斷時需與乳腺癌相鑒別,一般主張手術治療以絕日後可能變成惡性腫瘤的後患,這病現代多歸入中醫外科學的範疇,但中醫可內服藥物治療而取效。個人覺得,乳房乃女性第二性癥,與經、孕、產、乳有一定關聯,而中醫婦科古代典籍亦多有論及,故應復舊,加入婦科學中論述較宜。乳腺增生,中醫稱為乳癖,主要是指乳房內大小不一的結節,大者如卵,小者如粟,或只一個,或多如串珠,或痛、或不痛;或推之可移、或固定不動;或邊緣清楚、或凹空不平;或硬或軟、或兩乳均有、或只見一乳;或分佈乳房邊緣上下、或散柿於乳中。各期年齡婦女均可發生,一般年少初發者較易消散,年老氣衰,經久不癒者,宜慎防惡變。此病多因七情憂鬱惱怒,影響肝氣鬱結、脾氣壅滯,以致痰瘀結聚乳中而成。

柴胡,味苦、辛,性微寒,歸肝、膽經,功效疏散退熱、疏肝解鬱、升陽舉陷。柴胡入藥品種,自古以來,經歷多變,前後使用的品種,有10種之多,2010年版《中國人民共和國藥典》鎖定,以柴胡(北柴胡)、狹葉柴胡(南柴胡)及竹葉柴胡三種,列為法定品種。柴胡的入藥部位,北方習用其根,南方習用地上部份,所以令到柴胡的效用並不統一,有人說柴胡竊肝陰,有人說並無其事,個人看法,會否因為藥用部位出現差異,而對療效造成差異,這是值得中藥學者去深究的。根據現代研究,柴胡皂?是柴胡中功效主要成份,柴胡根的主要成份是柴胡醇,柴胡莖葉不含柴胡皂苷,據此,用柴胡入藥,應只取其根,而不應用其莖葉,也不應全草帶根入藥,這是應引起我們注意的。這裡選用柴胡,是取疏肝解鬱的功效,氣鬱解除,經絡通暢,乳脾增生,隨有流散。

橘核,為橘的種子,味苦性平,歸肝經。功效理氣散結止痛,用於疝氣痛、睪丸痛及乳房結塊等。根據中醫的經絡學說,乳房是足厥陰肝經所經過的地方,經絡所過,主治所及,橘核乃疏肝理氣藥物,這裡選用橘核,是用其理氣散結之功。它與芒果核、黃皮核、荔枝核、龍眼核,組成為五核湯,乃廣東民間常用的湯水,用來治療疝氣痛、睪丸痛,現在更有人借用來治理前列腺炎,取得不錯的療效,這與中醫經絡理論:「足厥陰肝經繞陰器。」有密不可分的關係,所謂繞,是現繞之意,肝經的經絡循行路線,其中一段是環繞著人體的生殖器官而行,前列腺屬男性生殖系統的一部份,肝氣鬱結,會損害它的功能,五核湯能疏肝解鬱,故有助對前列腺毛病的治療。

麥芽,味甘,性平,歸脾、胃、肝經,功效消食健胃、回乳消脹。麥芽從大麥發芽而來,發芽過程中,產生大量的消化酶,有良好的消化作用,但所含澱粉酶不耐高溫,最理想的方法,是磨成粉末,如入煎劑,功效僅及粉劑三份之一,而炒後功效則喪失一半。生麥芽所含麥角類化合物,能抑制催乳素的分泌,中止母乳繼續分泌,這與中醫認識是吻合的。

麥芽,是化解米飯、麵粉、薯仔、番薯、芋頭類食物積滯的高手,飯桶一族,無飯不歡的人群,或是喜歡煎餃、水餃、麵食的人群,薯片、薯條一族,進食後用麥芽煎水飲用,有助澱粉質食物消化。麥芽是將大麥成熟果實經發芽後乾燥而成,發芽的過程中,大麥釋放出某些物質,有助消化,不能不佩服古人觀察事物的銳利。除消滯外,麥芽亦是用來幫助哺乳媽媽斷乳的常用藥材,用二兩麥芽煲水,連飲數天,腫脹的乳房,便會鬆軟下來,不再痛苦難受。這裡選用麥芽,主要是取其消脹的功效,乳房是足厥陰肝經所管轄之地,麥芽能回乳消脹,證明它對乳房有消脹作用,乳腺增生亦是一種脹滿的表現,借用麥芽可消脹散結。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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