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【譚詠詩醫生臨別贈言】加國需要設立全國疫苗接種登記處
(2025/6/21)
【明報專訊】剛卸任的加拿大首席醫療官譚詠詩醫生呼籲,麻疹捲土重來凸顯需要設立全國疫苗接種登記處。
譚詠詩說,未來要建立一個疫苗接種登記網絡,去幫助應對麻疹和其他傳染病危機,挑戰在於讓全國所有司法管轄區都簽署並合作,讓它們的系統相互連接。
她說:「事實上,目前正在進行大量工作,以制定與各省的這些協議,以及這方面的更多技術問題。」
她說,一個全國性的登記處將使公共衛生部門、醫生、患者和家長的工作「變得容易得多」。
她說:「這是最重要的事情,你會知道你的孩子是否接種了疫苗,你的醫療服務提供者也可以獲得這些信息。」
斯高沙省首席醫療官斯特朗醫生(Dr. Robert Strang)說,各省在原則上達成了一致,但仍需要敲定細節。
他說,包括加拿大公共衛生局(PHAC)在內的一些團體,正在努力讓聯邦政府更好地共享健康數據。
斯特朗說:「首席醫療官和公共衛生領導人之間肯定有共識和支持,認為這是一個優先事項。」
多倫多家庭醫生兼研究員戈芬克爾醫生(Dr. Iris Gorfinkel)表示,她懷疑一些省份「囤積醫療數據」背後存在政治考量。
身兼PrimeHealth臨床研究中心創辦人的戈芬克爾說:「當政治阻礙科學進步或健康被優先考慮時,這就會成為一個嚴重的、潛在危及生命的問題。」
她說,一些省級政府可能擔心選民會不喜歡共享他們的健康數據。
但戈芬克爾說,這不應該成為一個因素,因為很容易從信息中刪除識別細節,這樣除了個人和他們的醫療服務提供者之外,沒有人會知道他們的疫苗接種狀況。
她說,由於沒有全國登記處,加拿大人已經在為此付出沉重的代價。
戈芬克爾說:「首先,疫苗大量浪費。」
她說,在2019年疫情期間顯示出這一點,當時加拿大過度購買疫苗,並在疫苗過期前難以管理它們,最終因此受到國際批評,而世界其他地區卻沒有疫苗。
她說,在麻疹爆發的情況下,「如果我們不知道這些爆發發生在哪裡,我們就無法將疫苗運送到最需要的地方,那麼這意味著我們將無法最好地利用我們擁有的疫苗。」
當然,戈芬克爾說,當醫院充滿因可預防疫苗接種疾病而生病的人時,人們和衛生系統都要付出代價。
其他國家已經成功做到了這一點,其中包括瑞典、法國、芬蘭、德國、荷蘭和西班牙。
例如,挪威的一個全國登記處始於1995年,起初只追蹤常規兒童疫苗接種,後來於2011年擴展,要求強制報告所有疫苗和年齡組的接種情況。
戈芬克爾說,其中一些國家更好地接受了「鄰居發生的事情確實會影響我」的觀點。
公共衛生專家阿塔蘭(Amir Attaran)在疫情期間曾是譚詠詩和PHAC的批評者,他說,聯邦層面本可以做更多的工作來建立一個全國登記處。
阿塔蘭是渥太華大學法律學院和流行病學與公共衛生學院的教授,他說,像譚詠詩這樣的傳染病專家自2003年非典型肺炎(SARS)爆發以來就知道,由於數據共享不佳,加國在適當追蹤和應對疫情方面準備不足。
擁有法學學位和生物學博士學位的阿塔蘭說:「由於加拿大非典型肺炎的經驗,我們本應對此非常警覺。」
他說,《加拿大統計法》賦予聯邦政府「要求各省提供統計數據」的權力,而這正是公共衛生數據。
阿塔蘭說,加拿大的公共衛生文化是存在缺失的,因為它認識到準確和及時數據的必要性,但卻「在這種錯誤的假設下進行,即除非所有人同意並且所有人都滿意,否則你無法獲得這些數據。然後你未能投入政治精力,通過協議或脅迫達成共識。」
譚詠詩醫生在退休前回顧2019疫情中汲取的教訓。
她敦促加拿大在公共衛生方面堅定不移。
她表示,2020年初爆發的疫情導致至少6萬名加拿大人死亡,這表明了追蹤接種疫苗者和保護弱勢社區的需求是多麼迫切。
她說,一個全國性的疫苗接種登記處可以幫助預防和管理像該國目前面臨的麻疹捲土重來這類的危機。
她支持建立一個「全國可互操作的疫苗接種登記網絡」,該網絡連接所有省和地區的衛生系統,並有助於識別疫苗覆蓋率低的區域。
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