換骨髓地貧青年牙盡蛀
治療後牙變黑 特製牙套助重現笑容
【明報專訊】香港每12人便有1人有地中海貧血基因，若父母雙方都帶基因，便有四分之一可能誕下重型地中海貧血貧孩子。有18歲地中海貧血青年自小要長期輸血，至13歲得來骨髓移植機會，代價卻是不能再開懷大笑，因他在術後一年開始有排斥反應，口腔潰爛及牙齒嚴重蛀壞，平日上學外出都要戴口罩，亦避免與人開口交談，後來接受氟化胺銀治療及戴上牙套才重現笑容。有血液科醫生指出，約一半骨髓移植病人會有各類後遺症，爛牙是較罕見及嚴重症狀。明報記者 梁杏怡
18歲的羅振杰(杰仔)自兩歲起有重型地中海貧血症，童年時每月需輸血一次，直至2009年接受骨髓移植手術後才好轉，詎料一年後身體有排斥反應，除了頭髮脫落，口腔亦逐漸潰爛，數月後28隻牙齒已全部蛀壞，牙肉黏膜異常敏感，稍有摩擦或刺激即疼痛出血，不能刷牙，杰仔更要戒掉最愛的雪糕，外出要自備暖水壺而不能再飲冰水。
自覺「核突」 避與人交談
以往健談愛笑的杰仔，爛牙後變得沉默，不敢與人交談，避免他人見到自己的牙齒而覺得「核突」，上學及外出時都戴上口罩，他亦不再開懷大笑，即使遇到開心事情，也只敢掩嘴而笑。
他在2011年時獲轉介至港大牙醫學院接受治療，用具殺菌及硬化作用的氟化胺銀溶液塗上牙肉及牙齒表面，治療數月後牙肉消腫，牙齒蛀壞地方也變硬，但副作用是牙齒硬化後氟化胺銀會變黑，杰仔現戴上特製牙套掩蓋黑牙，終於能重現笑容。
氟化胺銀治蛀牙 港未引入
為杰仔治療的港大牙醫學院臨牀副教授朱振雄稱，氟化胺銀(silver diamine fluoride)目前用作科研用途，塗上溶液兩三月可以硬化蛀壞的牙齒，阻止蛀牙進一步蔓延，他指出，部分自閉症或年老患者未必懂得自理，難安分刷牙，氟化胺銀可改善他們的蛀牙問題，該學院自2004年正式引入該技術，至今已為逾萬名蛀牙幼稚園生治療。
朱振雄指出，氟化胺銀最早在日本、澳洲引入，去年獲美國食品及藥品管理局通過在當地上市；衛生署表示，本港沒有註冊藥劑製品含氟化胺銀成分，氟化胺銀溶液用作改善蛀牙問題，亦不符合「藥劑製品」的定義。
專家：移植後約五成人有後遺症
血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫稱，嚴重地中海貧血症需長期輸血，後遺症是鐵質過剩而要定期打針排鐵，接受骨髓移植後便不需再輸血，但約一半病人會出現不同程度的排斥反應，包括腸胃、肝肺受損，口腔及牙齒潰爛是較嚴重的後遺症，比較罕見。
