千禧年後禁藥的一項新趨勢是運動員利用輸血或紅血球生成素(EPO)嘗試提高體內紅血球數量，以加強血液載氧量，改善比賽表現。這即是所謂的「血液興奮劑」，在講究耐力的運動賽項較為常見。 輸血方式的實際做法是預先為運動員抽血，再用離心機隔析出紅血球另外冷藏，至比賽前夕才重新注回人體。EPO則是體內本身會分泌的激素，但一些運動員會選擇注射人工合成的EPO，以刺激紅血球增生。 尿檢最多只能測出運動員是否攝入人工EPO，無法測出輸血造假。 田徑容許帶有高度不正常血液測試結果的運動員繼續參賽，故直至2009年推出「生物護照」前，國際田聯都難以監測運動員有否自己輸血以改善表現。
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