血癌漢身亡 專家批兩醫院連環錯 指死亡可避免 轟瑪嘉烈伊院延誤救治
【明報專訊】難得找到合適骨髓移植的患血癌的士司機，手術前個多月被發現中性白血球數量跌至0，但醫生仍批准他出院，後來他發高燒再度入院，終因敗血症死亡。事後死因庭展開研訊，案件昨續審。港大專家庭上表示，瑪嘉烈醫院及伊利沙伯醫院浪費大量救治時間，指事主因「一連串不應該發生的事情導致死亡」，本可避免死亡。
病重照准返家 伊院沒治療允轉院
港大血液腫瘤科及骨髓移植講座教授鄺沃林昨以專家證人身分作供，他批評醫護人員對事主宋海洲(51歲)的危險情况欠缺警覺。鄺指事主於2011年在瑪嘉烈接受化療，致其體內的中性白血球的數量跌至0，當時護士雖察覺有關數據，卻沒提醒醫生，最終醫生批准事主出院，而且沒有處方適當的廣譜抗生素和白血球增生因子，鄺表示，「如果是我，一定不會容許病人在這樣的情况返屋企。」
鄺續指出，事主回家後發高燒，由救護車送到伊利沙伯醫院急症室，惟醫生不單沒按指引以抗生素治療，更答允家屬要求讓事主出院及自行乘的士轉往瑪嘉烈醫院，並花時間寫轉介信，結果共浪費了34分鐘。鄺指出，若病人沒接受抗生素治療，1小時的死亡率高達30%，最終死亡率更是100%。他指出，即使是「不一定會死人」的急性心臟病，一般醫護都不會同意病人乘的士轉院，更何况是「不醫一定會死」的敗血症。
急症室等句半鐘 至死未獲抗生素
鄺又指出，事主抵達瑪嘉烈醫院後，急症室卻沒有把事主分流為最緊急，令他要呆等1小時34分鐘才被轉到內科病房，其間只獲處方生理鹽水，以及接受非必要的肺部X光檢查和填寫問卷，「搶治病人是爭分奪秒，竟然做一些和搶治病人無關的程序」，該院當時並無治療這類病人的指引。
鄺又批評，事主原本可自行步進急症室，但進入病房時已無法行動，醫護人員卻沒留意這病情惡化的徵兆，最終事主進入病房後53分鐘死亡，其間雖有醫生看過他，卻沒提供任何治療。
鄺又提到，由於「怕太多藥容易混淆」等因素，瑪嘉烈醫院的急症室和病房均沒存放抗生素，即使醫生想處方，最少也要花1小時從藥房取藥。事實上，事主由進入醫療系統直到死亡的4小時42分鐘，由始至終都未獲處方抗生素。
鄺透露，本案發生後，所有醫院的急症室已為這類病人制訂指引及存放抗生素，卻不包括內科病房，並稱這是由於「管理層唔畀」。死因裁判官張天雁質疑有關決定有何邏輯，鄺表示，「看不到有什麼邏輯。」
局方﹕敗血死亡率20% 屬死於自然
醫管局一方反駁，指事主出院後沒遵醫生囑咐在發燒後立刻入院，反而拖延4小時，而且敗血症本身十分危險，患者即使獲及時治療，死亡率仍高達20%，認為事主乃死於自然。案件押後至本月18日裁決。
【案件編號：CCDI-476/12】
■明報報料熱線﹕inews@mingpao.com / 9181 4676
