英倡捐贈者篩檢 帶毒器官可移植
[2018.08.29] 發表
【明報專訊】戊型肝炎患者一般病情輕微，甚至可自行痊癒，但免疫力受抑遏的換器官病人卻未必能對抗這病毒，有文獻稱患者可在一兩年內出現肝硬化。英國移植學會因此已訂指引，建議器官捐贈者篩檢戊肝，而帶病毒的器官可繼續移植，只是受贈者需要術後護理。
受贈者需術後護理
瑪麗醫院昨公布全球首宗捐器官引發的戊型肝炎集體感染，根據《肝臟病學期刊》，德國於2008年發生首宗換肝染戊肝，65歲心臟病發男子捐出帶有隱性戊肝的肝臟，受贈的73歲男子被感染，並出現肝硬化，最終死於敗血性休克。
是否棄捐視乎病毒水平
英國移植學會因應持續在免疫力受壓的病人身上發現戊肝，於2016年籌組小組制訂指引，最終建議為器官捐贈者篩檢戊肝，即使驗出病毒，不一定要放棄捐器官，但需觀察受贈者的病毒水平及肝酵素等，可按情况減少免疫力抑制治療，或使用抗病毒藥。該指引引述2011年研究，稱34%染戊肝的換器官病人即使沒用抗病毒藥，感染半年後，自然不再帶病毒，當中大部分為非換肝者。
本港今年首半年呈報25宗戊肝，去年有64宗，前年有96宗。港大微生物學講座教授袁國勇表示，全球每年有2000萬宗戊肝感染個案，逾5.6萬人死亡。他說戊肝最初於1978年在印度爆發，近10年始在先進國家出現，透過捐器官及捐血傳播，英國現時每2500名捐器官者，就有一人受感染，當地會檢驗捐器官者有否感染戊肝；而荷蘭因近年透過捐血的感染率很低，已不檢驗。
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