放眼經濟：香港醫療系統
【明報專訊】■新聞撮要
政府以公立醫院人手流失年輕化等為由，研究綁定醫生考獲專科後在公院服務年期。《明報》記者分析醫衛局數據，發現2022/23年度流失最嚴重的全職醫生屬在醫管局服務1至5年一群，如剔除部分退休後重聘者，流失最嚴重料屬服務11至15年的較資深者，共有103人離職，佔同年度流失醫生逾兩成。
香港公共醫療醫生協會會長凌霄志分析，該批醫生已在公院工作一定時間，且專科醫生一般須於公院接受至少6年專科培訓，若以服務11至15年扣減受訓6年計算，料該批醫生是取得專科後續留公院5至9年才離職。他參考政府初步提出強制綁定牙醫年期建議，推斷政府或要求醫生考獲專科後留公院一至兩年，若從上述數據推斷，綁年期將無法觸及流失最嚴重年資一群，難達至預期效果。
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌稱，中層醫生離職未必與工作量直接有關，更受工作滿足感、專業發展機會等影響，醫管局應深入了解他們的顧慮，研究適切方案，靠綁年期挽留是不切實際。他關注服務6至10年的醫生流失情况，指他們心境和人生追求與中層醫生不同，即使強制留下也會影響工作投入程度，政府須思考綁定年期後如何令他們更願意服務。
■基礎知識
Q： 現時香港醫療系統面臨什麼問題？
A： 香港主要面對由公私營醫療雙軌制所引起的失衡問題。在公營醫院中，不少醫生和護士工作量過大，導致病人需要長時間等待診治。私營醫院的收費較高，導致許多人無法負擔。此外，在人手方面，不少資深公院醫護「跳槽」往較高薪酬及工作壓力較低的私營醫院工作，使公院醫護流失情况嚴重。醫衛局長盧寵茂2023年3月接受傳媒訪問時，形容本港「看病貴、看病難」，私院收費較貴而公院輪候時間長，認為應從制度上改革私營醫療體系，包括推動套餐式收費及接收公院病人等。
Q： 增加醫生的薪酬，可短時間內解決醫生不足的問題嗎？
A： 現時香港只有港大和中大兩所大學開設醫科，修讀5至6年才可畢業。由於醫生需多年培訓及考核，即使政府大幅增加公院醫生薪酬，市場在短期內也不能大幅增加醫生供應，無法適切地配合市民需求。在經濟學中，醫療服務的供應曲線一般呈低彈性(inelastic supply)，即當醫生薪酬上升，醫生數量也不追不上同樣的升幅。港府近年實施多種政策增加醫護人手供應，如修例批准在認可醫學院畢業的非本地培訓醫生，可免試經「特別註冊」途徑來港執業。
Q： 醫療系統運作如何影響經濟發展？
A： 一個地方的醫療效率和質素、醫院的多寡，與經濟能否持續發展有密切關係。如醫療系統質素高，市民患病時能獲及時醫治，可改善市民整體健康水平，為經濟長期注入勞力供應，勞動質素也會上升。此外，高質素的醫療系統可發展成醫療健康產業，為經濟帶來新動力；由於香港擁有頂尖醫療技術及質素，醫療屬本港6項優勢產業之一。
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[公民學堂 第030期]
