鄧桂思醫生傳召證人 指肝炎未必因乙肝復發

[2024.04.27] 發表
兩名涉案醫生傳召病理學專科醫生崔文山(圖)作為專家證人。他認為按病發時間及嚴重程度,病人鄧桂思乙肝復發引致肝炎的機會率低。崔下周一將繼續作供。(陳家怡攝)

【明報專訊】聯合醫院近7年前疑「開漏藥」,患乙型肝炎的病人鄧桂思兩度換肝後不治,其死因研訊昨日繼續。病理組織專家崔文山作供稱,他檢驗鄧桂思的肝組織後撰寫醫療報告,指鄧有大量肝細胞壞死,並出現漿細胞,中央靜脈發現許多發炎細胞,因此懷疑鄧較可能是暴發性自身免疫肝炎,病發未必和乙肝相關。他認為個案有不確定,病發時間不琣X及其嚴重程度,故判斷乙肝復發引致肝炎機會率低。

通常停藥一月始病發 指時間不符

早前有醫生於死因研訊表示,認同事主因為未獲處方乙肝抗病毒藥引致肝炎發作,其後肝衰竭。涉案兩名醫生一方昨傳召曾任明愛醫院病理顧問醫生、病理組織專家崔文山出庭作供,對於另一醫生撰寫報告指事主肝炎病發,他認為報告沒解釋為何事主出現漿細胞,並提出疑點。崔文山表示,通常停藥一個月後才會病發,但事主當時仍然服用類固醇,因此他指出病發時間不琣X。另外,崔文山質疑事主是免疫耐受者,而且研究結果並無先例。

或免疫性 研訊主任:報告有考慮

死因裁判官問到,病人服食高劑量類固醇和沒服抗病毒藥,有沒有可能導致肝衰竭;崔文山表示,「醫學上無100% never say no(永遠否定的情G),我都唔夠膽100% exclude(排除)呢個possibility(可能)」。對於崔文山覺得醫生很多時診斷或因病人患有乙肝而被「誤導」,死因研訊主任指出,醫生經過「望聞問切」診斷,報告亦反映醫生考慮過病人可能出現自身免疫性肝炎;崔文山同意說法。崔在報告指出,事主對免疫球蛋白M和乙肝病毒e抗原呈陰性,不是乙肝復發所致,惟經過庭上討論後,崔更正為「或許」不是乙肝復發所致。研訊下周一(29日)續。

【案件編號:CCDI 808/17】

(死因研訊)

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