鄉鎮推獎勵計劃吸引醫生 專家憂造成搶醫生混亂局面
安省醫學會呼籲省府增加醫生數量
【明報專訊】面對家庭醫生不足，安省渡假勝地亨茨維爾(Huntsville)最近推出獎勵計劃，若醫生前往當地開設診所，可以獲得8萬元獎金，但他們最少要在社區內應診5年。
醫療專家指出，這只會造成搶醫生的混亂局面，安省醫學會(OMA)倡議增加醫生才是主要關鍵。
當家庭醫生至少五5年 小鎮提供8萬元簽約獎金
亨茨維爾市議會通過這項激勵措施後表示，將為任何同意在該鎮工作至少五5年的家庭醫生提供8萬元的簽約獎金。
該鎮的議員史東 (Bob Stone)是率先發起這項獎金計劃的，並於今年5月獲得議會批准，希望能吸引10名醫生。
史東說，兩個月後，已有7位醫生表達了興趣，其中幾位即將簽約。計劃開始發揮作用，令人非常興奮，一旦簽正合約，將向外公布。
史東解釋說，亨茨維爾面對必需馬上採取行動的迫切性，幾位在職醫生即將退休，該鎮2.1萬人中會近三分一面臨沒有家庭醫生的風險。
多家餐廳提供500元禮券 汽車經銷商供應1年免費汽車
據鄉鎮議會批准的條款，任何接管現有診所的醫生均可獲得6萬元的獎金。開設新診所的醫生將獲得8萬元的獎勵。這些資金來自政府預算。預先給醫生獎金，因為這才能讓他們來到鎮上應診，而獎金與5年應診的承諾掛鉤。
史東又說，在亨茨維爾，可用的不僅僅是獎金，多家餐廳為新來的醫生提供500元的禮券，一家汽車經銷商提供一年的免費汽車，一個地區的度假村則提供免費的高爾夫俱樂部會員資格。
史東稱，由於亨茨維爾不想從鄰近社區中搶走醫生，因此來自密月湖(Muskoka)和周邊城市的醫生沒有資格，但其他地方都可公平的競逐。
1小鎮提供免費住房和診所
在多倫多以東約200公里的馬莫拉湖(Marmora)鎮，除其他獎勵措施外，醫生還可以以不用花費就獲得河濱住房和診所。
省內其他社區也在使用類似的策略。安省東部柯克蘭湖(Kirkland Lake)的布蘭奇河健康中心(Blanche River Health)向全球各地成功推薦醫生或護士到該醫院工作的任何人提供2千元獎勵。
在多倫多西北1,700多公里處的德賴登 (Dryden) ，地區衛生中心長期實行的醫生獎金計劃目前包括3.75萬元的搬遷費用幫助。加上單獨的省級撥款，搬到德萊頓的醫生四年承諾最多可獲得155,000元。
資金短缺地區面對更大壓力
醫療專家警告說，儘管考慮到安省社區面臨嚴重的醫生短缺問題，這些舉措是可以理解的，但這可能會加劇競爭醫務人員，給本來已資金短缺的地區政府帶來更大壓力。
為柯克蘭湖提供服務的布蘭奇河健康中心總裁兼首席執行官范斯萊克(Jorge VanSlyke) 表示，其社區轉介計劃導致對查詢者不斷增加，但范斯萊克指出，現在判斷該計劃是否有效還為時過早。
加拿大公共衛生協會(Canadian Public Health Association)行政主任卡爾伯特(Ian Culbert)表示，吸引醫生的激勵措施的作用越來越大，這使得那些被認為不太理想的社區陷入了「不可能的境地」。
雖然此類計劃在一些農村和北部社區已經存在了數十年，但自從大流行以來，這狀況的速度明顯加快。
卡爾伯特說，從人健康公平而言，這是一股非常消極的力量，帶來了一個不公平的競爭環境，而且是出於絕望感。
專家倡議減免學生債務 吸引醫學生往農村工作
考慮到為居民提供醫療保健的責任，卡爾伯特並沒有責怪社區提供獎金。但他認為，有更好的方法來解決農村醫生短缺問題，包括與社區服務年限掛鉤的學生債務減免，或透過醫學院的短期計劃向醫學生介紹農村工作的好處。他亦表示，安省需要採取更多措施來解決人均健康經費帶來的赤字。
對此安省醫學會主席諾瓦克醫生(Dr. Dominik Nowak)來說，他認為第首要工作是解決家庭醫生的整體短缺問題。
他說，五分之一的安大略人沒有家庭醫生，很快這個數字可能會達到四分之一。這種短缺引發了連鎖反應，導致嚴重疾病早期診斷的人越來越少，最終給醫院帶來了更大的壓力。他說這對社區來說意味着更大的不利。
諾瓦克支持推出新措施，讓醫生看到更多的病人，包括使用行政人員來減輕文書工作負擔，目前文書工作平均每周需要花上19小時。
他還支持基於團隊的護理系統，在該系統中，護士、藥劑師、物理治療師和其他人員更加協作地為醫生提供支援。諾瓦克呼籲，省府提供更多支持，增加醫生數量。
