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 打一支丟半支 破傷風賠錢打一年浪費800萬元

【明報專訊】受傷有傷口,多會打破傷風類毒素避免感染,傷患一次只需打0.5cc,但目前一支卻是1cc裝,基層診所常拆封打了一人後,當天等不到第二位傷者,依規定只能丟棄。

根據健保署統計,去年診所有近24萬人打破傷風類毒素,等於丟了12萬劑,以健保核價一支66元計算,憑白800萬元丟垃圾桶,不只浪費醫療資源,也導致診所不願備破傷風類毒素,形成防疫漏洞。

在高雄岡山開診所、醫師公會全聯會監事王宏育醫師表示,在地方診所,有時一周要遇到一個外傷病患都很難,更何況是一天二個外傷病患,所以診所常常是打一支、丟半支,「真的很浪費」;不僅如此,診所進一盒10支破傷風類毒素大約要800~900元左右,一支成本80∼90元,但健保核價一支66元,如果只打一個病患,因為只有0.5cc僅能申報33元。

王宏育指出,等於每打一個傷患,診所就要賠47∼57元,久了基層診所就不願備藥,並開玩笑說「除非皇親國戚剛好受傷,才會特別去買一盒」,不然只好請傷者去大醫院打了,難道就不能生產0.5cc的嗎?這問題有這麼難嗎?

在高雄阿蓮鄉開診所的汪忠川醫師表示,破傷風是第三類法定傳染病,死亡率最高可達90%,若很多診所都不願備藥,很容易形成防疫破網,雖然病患可以到大醫院打,但不少地處偏遠,加上很多都是老人家,沒有人陪,根本無法到數公里外的醫院,這問題已不是一天、二天,將這個問題丟給一萬多家基層診所來承擔,很不公平。

不僅基層診所打一支、丟半支,在醫院也十分普遍。一名醫院急診護士長表示,雖然大醫院一天比較可以遇上幾位傷者,由於破傷風類毒素成分是明礬沉澱,使用前都要搖一搖,為了避免第二次使用成分不均勻加上為確保品質,醫院也都是打一支、丟半支;另一家醫院急診護士也表示,急診很忙,實在無法為這半瓶再去交接,且重複抽藥,無菌要做到很好,反而有風險,所以醫院雖然外傷病患會較多,但也是打一支、丟半支,「如果能生產0.5cc真的是比較好」。

 
 
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