小兒麻疹。升麻

[2020-08-24]

雪梨雪耳湯
材料:雪梨三個或雪梨乾八錢、雪耳三錢、瘦肉適量
製法:雪耳浸水發大後洗淨,與雪梨瘦肉數碗水煲成湯
功效:潤燥生津

小兒麻疹是感受麻疹病毒引起的一種急性出疹性傳染病,臨床表現主要為發熱惡寒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕、淚水汪汪、畏光羞明等症。以口腔兩側近磨牙處可見麻疹黏膜斑,周身皮膚發麻粒樣大小的紅色斑丘疹,皮疹消退時皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉?斑為特徵。麻疹一年四季都有發生,但好發於冬春季節,且常可引起流行。6個月至5歲小兒均易發病,本病屬於中醫學中的「溫熱病」範籌。

麻疹在中醫來說,是一種熱毒,毒以透發為順,內陷為逆。意思是處理這類感染性疾病,小兒多伴有發熱,熱之盛稱為熱毒,既然是毒,是為身體所不喜,故此要將其排出體外,向皮膚表面疏散,病情便向治癒方向發展,稱之為順。假若小兒體質較差,無法退燒,或退燒後不久,旋又高燒,皮疹不向皮膚外散,反向體內內陷,表現煩燥不安,說明小兒正氣不足,無力抗邪,病情轉向危重,稱之為逆。

麻疹既屬中醫學「溫熱病」的一種,處理當按「衛氣營血」方式去處理。所謂衛氣營血,是將溫熱病劃分成四個發展階段。「衛」份階段,病情較輕,病邪在皮膚表層,用處理風熱感冒的方式,便能解決。處理不當,病邪便進一步深入,去到所謂「氣」的階段,此時要用石膏、知母類藥物去退高燒。病情再進一步發展,便去到「營」份,病人會有出血的現像,皮膚出現斑疹。到最後更會深入「血」份,影響心臟功能,煩燥不安,出現昏迷。

麻疹以透發為順,所以醫者會在「衛」份階段,將熱毒透出皮膚散去,就算病邪進入了第二、三階段,我們都會千方百計,試圖將熱毒外引皮膚,到了最後階段,我們就要改用涼血散血的方法。在「衛」份階段,我常用的藥物,就是升麻、蟬蛻,《藥性賦》云:「升麻消風熱腫毒,發散瘡痍。」自古以來,它是治痳疹良藥,不單治痳疹,亦是長於治療鼠疫,是中藥的抗毒名將。治療溫病,有一條戒律,從始到終,我們都嚴格循守,就是不會消秏病人一分一毫的津液,古有明訓:「留得一分津液,留得一條生命。」雪梨汁是一種補充津液佳品。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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