病毒性心肌炎(心系疾病).苦參

[2021-02-08]

苦參外洗方
材料:苦參一兩,蛇床子一兩、黃柏五錢
製法:三碗水煎至一碗,熏洗下陰
適用:下陰痕癢
備註:只宜外洗,不宜內服

病毒性心肌炎是指由腺病毒、埃可病毒、阿薩奇病毒等引起的急性或慢性心肌炎症、是嚴重威脅人類生命健康的最常見心血管疾病之一。患者以兒童和40歲以下成年人居多,本病猝死率居心源性猝死的第三位,僅次於冠心病和高血壓。90%左右患者以早搏等心律失常為主,可伴有心悸、胸悶、心前區隱痛、活動後氣喘等,大部患者經治療可痊癒,但部份患者可遷延或發展成心肌病。嚴重者出現心肌纖維化,心臟結構改變引起心力衰竭,危及生命。

儘管對心肌炎的研究已接近200年,但病因、發病機制仍不甚明確,因而缺乏特異治療措施。治療多從抗心肌炎病毒、調節免疫、心肌保護等幾方面進行,但從目前資料來看,心肌炎治療不盡如人意。中醫歸入「心悸」、「胸痺」治療範疇;急性感染起病,按「溫病」論治;危重者按「心水」、「厥脫」處理。

苦參,按大學教材《中藥學》分類,屬清熱燥濕藥,為豆科多年生落葉亞灌木植物苦參的根,性寒味苦,功效主要一分為二,其一清熱燥濕,用於治療濕熱導致大便出血、痔瘡出血、痢疾大便出血,亦可治療因濕熱所致的黃疸。其二是殺蟲利尿,用來治療因濕熱而導致的下陰痕癢,殺蟲而治癢,還可治療濕疹、疥癬等皮膚病,多用外洗方法,配合蛇床子、黃柏,清洗皮膚或下陰。

如上文所述,病毒性心肌炎90%左右患者以早搏等心律失常為主,近年西藥藥理學發現苦參有良好抗心律失常功效,借用於治療病毒性心肌炎,取得不錯成績。但要緊記,臨床上仍要遵從辨證論治原則,因苦參性寒,如病毒性心肌炎引起的心律失常,證層邪熱稽留,擾動心神,用之就相得益彰。假若病屬寒證,必須配合溫熱藥物,否則療效就強差人意,這是訣要所在。

苦參名參,很多人誤解為補益之用,誤入顧其名,思其義誤區,其實苦參不單沒有人參、黨參、太子參、花旗參等參類補益功效,因其性寒、用量不慎,反而服後會引起腸胃不適、食慾不振、惡心欲嘔等副作用。所以中醫從來沒說中藥沒有副作用,反而反覆叮嚀藥有三分毒,希望引起世人警惕。中藥較不容易服後不適,原因是有經驗的中醫師,在配伍藥物時下了功夫,透過調和藥性,將副作用減至最低而已。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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