家庭醫生將病人除名 不一定關乎應診獎金
既常往walk-in診所 應該騰出空位予他人
【明報專訊】多倫多的華裔家庭醫生Stanley Zheng昨天澄清說，發生病人被家庭醫生「除名」的情況，實際上是有不同的原因造成的。如果有病人總是前往免預約診所(walk-in clinic)求診，而不去看自己的家庭醫生，家庭醫生可能將該名病人除名，以便騰出名額給其他正在輪候名單上的病人。
針對有關安省居民在前往免預約診所求診後，可能被自己的家庭醫生除名的報道。在士嘉堡開設國語診所的華裔家庭醫生Stanley Zheng昨日首先強調說：「絕大多數的醫生不會輕易將病人除名，我本人就從來沒有因為病人前往免預約診所求診而將其除名。」
他指出，發生病人被家庭醫生「除名」的情況，實際上是有不同的原因造成的。其中的一種情況就是：安省有部分家庭醫生與安省衛生廳簽署了協議，一筆過領取省府支付的年度診金，其中就包括一小筆應診獎金(access bonus)。但是，如果發生了病人前往免預約診所求診的情況，省府就會扣減家庭醫生的診金和應診獎金。
他說：「並非所有的家庭醫生都領取應診獎金，領取這筆獎金的家庭醫生也只有在病人不去免預約診所求診的前提下才能拿到。如果病人總是前往免預約診所求診，而不去看自己的家庭醫生，家庭醫生將該名病人除名，就不會影響自己領取應診獎金。而從家庭醫生的角度出發，既然有病人總是前往免預約診所求診，而不去看自己的家庭醫生，倒不如將其除名，這樣可騰出名額給其他病人，因為安省有很多居民找不到家庭醫生。」
Stanley Zheng又指出，發生病人被家庭醫生「除名」的另一種情況是，因病人曾前往免預約診所求診，結果被轉到了免預約診所，但病人本人可能並不知情。
此外，如果病人曾離境超過3個月以上，或者換領了新的醫療卡，也很可能發生被安省衛生廳將其從家庭醫生的病人名單中自動除名的情況，但這與家庭醫生毫無關係。
華裔家庭醫生劉秉純指出，一些病人患上傷風感冒等小毛病，喜歡貪方便而前往免預約診所求診，但在健康出現大問題後才看家庭醫生，導致家庭醫生不得不花費大量的時間為病人進行全面檢查，了解病症所在。他說：「如果因為家庭醫生休假，病人偶爾去免預約診所求診，當然是合情合理的。但免預約診所的醫生解決的是病人的緊急問題，在承擔責任方面，家庭醫生所承擔的責任大得多。一些病人有小毛病不看家庭醫生，一來便有很多毛病要看，花費醫生大量的時間，導致其他病人候診的時間更長，不僅對其他病人是不公平的，也對家庭醫生很不公平。」
劉秉純還強調說，病人在前往免預約診所求診後，發現自己被家庭醫生除名，並非一定是因為家庭醫生的收入被扣減，主要是因為家庭醫生感覺自己不受病人的尊重。
